輸精管結紮：是對蛋蛋的一次重擊？

人們似乎很少提及「輸精管結紮術後疼痛」……

2009年，Kieran Brennan關於這個問題發表了看法：

「不要被那些宣傳騙了，（輸精管結紮）手術後帶來的疼痛可不像切除一個正在生長的趾甲那樣簡單，切趾甲帶來的不過是七至十天的瘀傷和不適而已。如果你做好準備接受手術帶來的痛苦，你將能夠更好的應對它。」

在寫下上面這段話之前，Kieran Brennan的手術才剛過去兩個月。七年後，他說他已經恢復得很好了，但是恢復過程花了大約18個月。很長一段時間內，當他坐在椅子上時都只能坐在椅子的邊緣，否則就會壓到傷口。

「對於術後疼痛，我從來沒有得到過真正令人滿意的解釋，而且手術之前也從來沒有人跟我提過輸精管結紮疼痛（PVP）。也許現在情況已經有所改善了。但事實是疼痛不僅影響了我的身體，也影響了我的心理狀態。『我受了傷』——這句話用來形容我的狀態一點兒也不過分。」

Andrew Dawson博士也許是一個能給Kieran滿意解釋的人，他是一位英國輸精管復通術專家。他本人也接受過輸精管接扎手術，並伴隨著術後疼痛（PVP）。15年來，他實施了近3000例復通手術，其中有70例是因為PVP，他正在整合這些數據以便發表在一家醫學雜誌上。很多PVP患者還伴隨著性功能障礙。

不要低估PVP的影響

他說：「PVP一般傾向於出現在手術後3-12個月內。很多男人都想盡辦法來緩解疼痛，人們希望它消失，但通常事與願違。隨著年齡的增長，疼痛可能會緩解，但不會完全消失。五分之一的PVP患者甚至表現出性興趣和性生活滿意度的降低。疼痛和性功能障礙是並行不悖的。當然，PVP也有可能延遲發作。」

「有些同事仍然對PVP持懷疑態度，但隨著越來越多的男人接受手術，人們對此的態度也在改變。我認為大約15%的男性有不同程度的PVP，而且1-2%的人正急需幫助。」

「不要低估了PVP的影響。我發現很多人的工作、家庭和人際關係因此遭到破壞。當地一家疼痛緩解中心的同事告訴我，他們15%的病人都是因為PVP前來就診。」

精子無處可去

輸精管結紮手術的原理就是將輸精管，也就是睾丸與陰莖之間輸送精子的管道，密封起來，因此精子無處可去。這很大程度上會導致精子肉芽腫（由精子泄漏引起的腫塊）的發生，而Dawson認為這種阻塞帶來的壓力是造成PVP的重要原因。

「這讓我意識到，PVP可能更傾向於發生在性致濃厚的男人身上，就是那種感覺自己每天都需要性的男人。這些人在輸精管結紮術後更有可能在手術處形成壓力，並感到疼痛。」

他還說輸精管結紮術的施術方法也很重要。「開放性輸精管結紮手術的位置離睾丸最近，所以精子能夠漏出，不會導致阻塞。但這是個方法不太常見的——只佔大約1%——因為一些醫生認為這增加了懷孕的風險。局部麻醉藥也是有用的。這樣手術的創傷較小，從而減少了疼痛的可能性。「如果對開放性輸精管結紮術不滿意，也可以再次採取其他的結紮手術，但Dawson「不確定這樣是否能長期有效，儘管我也做過一些類似的手術。」

治療PVP的手段還包括補充睾酮以減少精子生成，或神經燒蝕（加熱神經以減少疼痛）。

「術後疼痛的代價值得嗎？」

畢竟有些醫生認為PVP只是心理作用的結果。「這是一個價值64000美元的問題，」Dawson說，「從此以後再也不能勃起的代價究竟是多大？或者我更傾向於這樣說：把你身體里的任何一個管子堵起來，都可能引起疼痛，輸精管也是一樣。95%的人可能逃過一劫，但是這就意味著其餘5%的人為此付出代價是值得的嗎？就我個人而言，我希望我永遠都不要做這個手術。「

Kieran會選擇再做一次手術嗎？他說，「這個問題很難回答。我的PVP最終得到了解決，但這並沒有改變曾經它給我帶來的影響。這種感覺就像睾丸被踢了以後，你在那十分鐘內感受到的疼痛——想像一下這種感覺每天都伴隨著你。但是如果有人問我關於輸精管結紮術的意見，除非他已經了解過PVP，否則我不會談論太多。」

「就像分娩的疼痛一樣，從某種意義上說，人們總是避免討論疼痛。我們所有人-男人，女人和醫生-都希望相信自己的所作所為是好的，而不願坦率地說出缺點，我對目前的醫學界還是持懷疑態度。」

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！