懶惰眼and鬥雞眼out——寶寶視力發展兩大問題

家長最擔心的寶寶視力發展問題，多半可以歸結為弱視和斜視這兩個方面，其中弱視指的是視力在發育期間受到阻礙，並非先天的完全看不見，它又被稱為懶惰眼。而斜視則被稱為鬥雞眼，它主要表現為兩眼的視線不平行。

弱視的四大種類

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不等視性弱視

它指的是兩眼屈光度數落差大，造成寶寶只使用視力好的那隻眼睛看東西，從而抑制另一眼的視力發展。

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屈光不正性弱視

高度的遠視、近視、散光會造成模糊影像刺激，因此視力無法正常發展，即使戴眼鏡都看不清楚食物。

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斜視性弱視

當眼位或眼睛協調有問題，出現斜視的狀況，大腦只會選用單一眼睛傳遞信息，而不使用斜視眼，進而造成單一眼睛的視覺發展受影響，演變成弱視。

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遮蔽性弱視

由於眼瞼下垂或是先天性的白內障等問題，促使眼睛無法接收到足夠的視覺刺激，而使大腦視覺中樞神經無法正常發育，造成弱視。

配合治療 改善弱視問題

一般來說，弱視多以「遮蓋法」治療，不過多數學齡前孩子無法接受，因為怕造成夥伴異樣的眼光，或是因為眼睛被遮蓋住而產生焦慮。由於弱視的治療有黃金時期，因此醫生建議家長在這個階段需要花時間耐心與孩子溝通，配合醫生的治療，才能達到最佳效果。

斜視的三大種類

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內斜視

內斜視主要分為兩大類，先天內斜視和高度遠視眼造成的內斜視。前者沒有特殊原因，但需要儘早進行手術治療，醫生一般都會建議最好在兩歲以前進行手術。建議儘早治療內斜視的主要原因為雙眼視線不平行，當右眼注視時，左眼必會朝向不同的方向，兩眼視網膜上的成像就會分離，造成大腦無法融合兩個不同影像而抑制單眼影像，導致視力無法正常發育，形成弱視，同時也會抑制立體感和雙眼視力的發育。醫生建議應在兩歲前儘早手術治療。

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外斜視

外斜視多半為間歇性外斜視。由於雙眼可以做集中與內聚的動作，部分外斜視的孩子在專心或定神注視時，可以將外斜視拉回正位。若大部分時間眼位維持正位，視力與立體感都可以正常發展，則不必急著手術。但若是雙眼大部分時間都停留在外斜視眼位，從視力的正常發育和外觀上考慮，醫生會建議進行手術。

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上下斜視

這種情況在斜視中不太常見。主要因為第4腦神經麻痹（上斜肌麻痹）。右眼上斜肌麻痹會有左傾頭位，使寶寶向左看的時候右眼會向上，若是強迫將寶寶頭位壓向右邊，則會發現右眼上斜更加明顯，反之，則為左眼上斜肌麻痹。

改善斜視問題

很多家長一位遮眼法治療弱視斜視都有效果。事實上，遮眼治療只適用於弱視，對斜視並沒有效果。並且眼科還細分為小兒眼科、角膜、青光眼、視網膜等不同類別，並非所有眼科醫生都精於治療弱視和斜視。

家長平時在家可以觀察寶寶眼睛的外觀或是行為表現上是否有問題，例如眯著眼、歪著頭看電視、看電視經常跑到電視機前面、兩眼位置怪怪的（鬥雞眼或是眼睛飄到外側）反應是否異常或遲緩、走路經常摔倒等。

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