你家寶寶便秘嗎？不妨試試中醫藥調理

對待小兒便秘，需要家長積極配合，耐心指導，遵從醫囑。

2歲的軍軍（化名）長期便秘，最近軍軍媽帶他到湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科舒蘭教授的診室求治。軍軍媽告訴舒醫生，孩子排便特別困難，雖然每天排便一次，但糞質干、粗大，每次排便就是一場戰鬥，晚上也睡不好覺。舒蘭查體後發現，孩子營養發育尚可，腹部稍脹，她認為患兒長期大便乾結乃腸胃燥熱所致，予麻子仁丸加減潤腸通便，並給予火麻仁5g，苦杏仁5g，白芍5g，決明子6g，枳實5g，厚朴5g，石斛5g，玉竹5g，萊菔子5g，甘草3g，郁李仁5g，7劑水煎服。舒蘭說，麻子仁丸能潤腸通便，加石斛、玉竹滋陰增液，萊菔子消食除脹。1周後媽媽帶著軍軍來複診，她說，孩子吃完葯後便秘明顯緩解，排便較順暢，睡眠也變好了。舒蘭發現軍軍的腹部已變得平軟，將原方去決明子加玄參5g增加滋陰增液功效，7劑水煎服。這次，軍軍便秘的困擾終於被解除了。

小兒多為功能性便秘

舒蘭介紹說，隨著生活水平的提高，可選擇的食物種類越來越多，孩子作為家裡的掌上明珠，飲食上更是一點都不馬虎。然而，有些家長發現，孩子小小年紀竟然出現了便秘。

「我可是看了養生節目，吃這些東西孩子最聰明了」「我也是，吃這個孩子長的高，我小時候就是因為沒有吃這些東西個頭比別人矮一截」「能吃是福，孩子想吃，我能攔著嗎？」這些，都是家長們的想法，可這樣吃，真的是對孩子好嗎？

舒蘭表示，近年來，來兒科診室看便秘的孩子越來越多，大多是功能性便秘。便秘通常是指大便秘結不通，排便次數減少或排便間隔時間延長，或大便艱澀排出不暢。而功能性便秘是指非全身疾病或腸道疾病所引起的原發性持續性便秘,又稱習慣性便秘或單純性便秘。小兒便秘以功能性便秘為多見，佔小兒便秘的90%。有些家長能很快發現問題，積極治療，孩子很快就會恢復規律排便。粗心些的家長沒有及時發現問題，孩子的便秘就可能加重，漸漸出現腹脹、腹痛、食慾減退、睡眠不安等癥狀，部分兒童還會出現肛裂、痔瘡、脫肛等，長期便秘還會影響兒童的生長發育及身心健康。

小兒便秘有三大常見原因

舒蘭說，中醫治療重在未病先防，要從源頭解決孩子的便秘問題。中醫認為小兒「脾常不足」，飲食不知自節，或餵養不當，易損傷脾胃，納化失職，食停中焦，積熱內蘊，腸道傳導功能失常，發為便秘；小兒「稚陰稚陽」，過食辛溫或熱病後，燥熱內結腸腹，引起便秘；小兒「神氣怯弱」，受驚、不遂意致氣機郁滯，腸道傳導功能失常，可致便秘；小兒「臟腑嬌嫩，形氣未充」，氣虛血虛，腸道傳導無力或失養乾澀，便秘由生。

總結起來，就是有「餵養不當」「體質原因」「精神壓力」等三方面的原因。另外，不良的生活習慣也與小兒便秘密切相關。

餵養不當：

即指吃的不對。家長的出發點是為孩子補充營養，但用錯方式。喂的太多、太雜，或偏食肉類、高蛋白類，很容易造成孩子消化不良，不僅影響營養吸收，還會加重胃腸負擔，使胃腸蠕動減慢，排便間隔延長，大便自然很難解出。有些父母又因經驗不足，孩子哭鬧喂的太少，胃腸容量不足，大便排出艱澀。

體質原因：

小兒同樣存在體質差異。喜歡辛辣刺激口味、容易上火、畏熱喜涼、煩躁易怒、面赤唇紅的孩子常屬熱性體質，好比「移動的火把」，如果不常給胃腸「澆澆水」，不食用水果、蔬菜，喝水少，喜食煎炸食品，豈不是在「胃中烤肉」？孩子大便乾結也就不難理解了。有些孩子夜間容易盜汗，也易上火，吃的少，易乾嘔，這種孩子通常是陰虛體質，胃陰不足。家長多認為其營養不足，大補高蛋白、高脂肪食物，孩子大便自然也會幹結。此外，孩子生病後，尤其發熱過後，更易因胃腸虛弱或胃腸余火而便秘。

精神壓力：

當前，體現在孩子身上的教育競爭愈演愈烈，如果孩子得不到良好的心理疏導，長期在家庭和學校的雙重壓力下，部分孩子情志不穩定，肝氣不舒，鬱結乘脾，脾胃虛弱，同樣造成便秘。

還有孩子生活習慣不良，貪玩，不按時排便，經常忍著不排，等到合適地點排便時，孩子已無便意；有些孩子因大便乾結，解出時肛門疼痛，甚至出血，有了心理陰影，畏懼排便；還有孩子吃完就坐、躺，缺乏運動，食物消化慢，胃腸蠕動也慢,大便在腸道中停留時間過長自然也就更干，形成惡性循環。

辨證論治應對小兒便秘

防治小兒便秘，家長要注意調整飲食結構和餵養方式，根據孩子的年齡合理餵養，不一味追求某種營養，膳食均衡才是最重要的。要讓孩子多攝入纖維性食物和水分。改變生活方式，養成按時排便的習慣。適當運動，消除過多壓力。保持孩子的愉悅心情。當做到以上這些後，孩子便秘不能完全得到改善，也不要急，可尋求中醫、中藥治療。

中醫藥治療便秘自春秋戰國時始，幾千年來，無論在外治和內治方面都積累了很多經驗。通過辨證論治，對每個孩子的不同原因和證候進行治療。

舒蘭常用人蔘五味子湯合增液湯、養胃增液湯、保和丸、麻子仁丸、沙參麥冬湯、參苓白朮散等臨證加減，療效顯著。除口服中藥外，還可配合「刺四縫」、小兒推拿、肚臍貼等療法，能配合的孩子還可考慮針灸治療。

文：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 黎寶妃

編輯：閔青

校對：余運西

喜歡這篇文章？

在文末多多點贊吧！也可以轉發給你最關心的朋友！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！