血液透析治療是尿毒症患者最常用的治療方法和重要的治療手段，而進行血液透析需要有動靜脈內瘺。

湖南省第二人民醫院許軍英副主任醫師解釋，動靜脈內瘺是指通過一種血管吻合的小手術，將患者前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合，使吻合後的靜脈中流動著動脈血，就形成了一個動靜脈內瘺。

動靜脈內瘺是尿毒症透析患者的「生命線」，因為人的肢體血管是有限的、不可再生的。

（網路圖，僅供參考）

長沙62歲的楊爺爺是一位尿毒症患者，患病已有五年，常在湖南省第二人民醫院腎內科接受血液透析治療。

前不久的一天，楊爺爺做完透析回家後，晚上休息時，突然感覺左手「內瘺處」疼痛，以為是穿刺點皮膚疼痛，沒引起重視。

第二天，楊爺爺用手觸及內瘺發現沒有任何顫動，這是醫護人員反覆交代過出現了內瘺閉塞的重要表現，因此，楊爺爺急匆匆趕往湖南省第二人民醫院腎內科。

醫生立即查看患者內瘺，發現瘺管處無雜音及震顫，內瘺已閉塞，因此，楊爺爺只能擇期進行另一隻手臂的動靜脈內瘺形成術了。

（網路圖，僅供參考）

有哪些原因會導致動靜脈內瘺閉塞呢？

其中，患者自身客觀因素包括體重控制不佳、高齡糖尿病、高血脂、血液粘稠度過高、心臟病、靜脈炎、頑固性低血壓血管病變感染損傷等。

另外，其他因素有穿刺後長時間或高強度壓迫止血、瘺側肢體用力不當、藥物影響如促紅素的過多應用等，都有可能造成動靜脈內瘺閉塞。

接受血液透析治療的尿毒症患者，如何避免動靜脈內瘺閉塞呢？

許軍英介紹，接受血透的尿毒症如果突然發現瘺管處無雜音及震顫、靜脈流出道塌陷或瘺管通路觸及血栓、栓塞處疼痛時，一定要儘早就醫。

（網路圖，僅供參考）

生活中要做到「一聽、二控、三不怕、四忌、五好」：

一聽：聽內瘺通不通。

二控：控體重不超標。

三不怕：不怕疼——不打老針眼；不怕慢——讓護士仔細觸摸；不怕煩——勤熱敷、勤鍛煉。

四忌：忌血壓太過低。

五好：清潔好、止血好、營養好、保護好、出現問題處理好。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 羅良初 唐瓊

湖南醫聊每日分享健康科普資訊，歡迎關注點贊轉發。

點擊「了解更多」，速掛【湖南省第二人民醫院】專家號！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！