逐句細談黃帝內經——陽氣受風寒暑濕損傷的表現

咱們講一點選自黃帝內經《素問.生氣通天論》的原文，來講講陽氣受風寒暑濕幾種外邪傷害的情況。

「陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。」

人體的陽氣，猶如自然界中天上的太陽，失其所，所就是所在、場所。也就是失去了正常的規律，那麼就會折壽而不會明顯表現出來。

「故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。」

天地的運行需要有日光，對人而言，要有陽氣。陽氣是向上的，保衛人體的作用。陽氣對於人體來說是起著主導作用的。那麼如果陽氣受損了會如何呢？繼續看下面。

「因於寒，欲如運樞」

因於寒，就是感受寒邪，這個運樞是門軸轉動，這裡比喻人體陽氣受寒氣困住了，不能正常的宣發從而起到保護身體的作用了。

「起居如驚」

如果生活作息失去規律，然後就會出現。

「神氣乃浮」

神氣也就是陽氣，生活作息失常，導致陽氣開合失常而陽氣浮散損耗。也就是陽氣外浮， 浮於表面。 這種就是人體受寒氣入侵的時候，一部分陽氣浮於表面來和邪氣作戰，一部分則是開合失常了浮散在外，比如受寒了出虛汗、盜汗等，都是陽氣失常，浮散而導致。 這是受寒氣入侵而傷了陽氣。繼續看其他的。

「因於暑，汗」

感受了暑邪， 暑邪是陽邪，會使腠理打開，容易使人出汗。

「煩則喘喝」

然後就出現心煩意亂，暑熱內盛導致的煩躁、喘息有聲。

「靜則多言」

這個多言，指的是胡言亂語了。 是指的中了暑邪，傷了心神，導致神志不清了，說一些胡言亂語，甚至昏迷等。這種情況就是比較嚴重的了。 夏天中暑偶爾重的就會有這種情況。

「體若燔炭，汗出而散」

燔是熱，就是發高燒、身體很熱。 這裡比喻為像燒紅了的火炭那樣形容身體很熱， 這種情況汗出而散，也就是出汗之後暑邪隨著汗就散了。 但是呢， 有的人中暑了，腠理開合失常，偏偏不出汗了， 然後就悶在體內，這時候可以多喝些熱水，促進出汗，汗出暑邪就會散了。 這是暑邪，看下面濕邪。

「因於濕，首如裹」

陽氣不足，感受了濕邪， 由於濕氣困阻陽氣， 清陽之氣不能上升到頭部。 頭部猶如包裹著一層厚厚的濕噠噠的毛巾一樣， 出現頭重，不清醒。 如果濕邪不去、郁而化熱，就出現濕熱。

「濕熱不攘」

攘就是排除，濕熱在體內不能很快地排出。 那麼這個時候就會進一步的阻礙氣機， 導致氣血不能正常的運行， 然後就出現下面這些。

「大筋緛短，小筋馳長，緛短為拘，馳長為痿」

緛短是縮短， 馳長是松馳而延長。 這裡說大筋縮短、小筋延長， 這種情況都可能會出現， 筋脈縮短了，就出現拘急的癥狀， 延長了就出現沒有力氣的情況。 這是陽氣受濕邪的影響後。

「因於氣」

這裡的氣，指的是風氣， 作為風來理解， 感受了風邪。

「為腫」

會出現浮腫，風邪可以導致水液代謝失常，出現水腫， 另外還有種解釋， 是說這個氣指的是氣虛了。 氣虛不能運化水濕， 水濕需要氣來推動氣化， 氣虛了。那麼水濕就停留，出現浮腫。 準確的說應是被風邪所傷了，導致陽氣虛了，然後出現浮腫。

「四維相代，陽氣乃竭」

這裡關鍵是這個四維相代，怎麼理解呢？ 前面咱們談了因於寒，因於暑，因於濕，因於風， 這裡就是總結一下， 四維相代，就是指的風寒暑濕四種邪氣不斷交替傷人。人的陽氣就要衰竭了。

所以，維持良好的生活習慣，養護好身體基礎同時防止各種外邪的入侵傷害身體很重要。

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