怎麼看待癌症病人的知情權？告知還是隱瞞？

作為一名腫瘤科醫生，常會接觸到許多癌症病人。儘管對於病人應當享有知情權的呼聲越來越高，但在被確診癌症的那一刻，家屬對於是否告知病人壞消息仍然持有兩種截然不同的態度：一種是用合理的方法逐漸向病人講明病情，另外一種是想盡一切辦法隱瞞病情。

客觀地講，儘管現代醫學對各種癌症的治療取得了較大的成果，但對很多病人來說，對癌症的恐懼仍會讓他們很難在短時間內接受現實，從而使他們無法積極地面對病情，這也導致70%的家屬選擇對病人隱瞞病情，甚至有的家屬要求醫生編假病歷，出具假的診斷報告，以製造「善意的謊言」。但從實際效果來看，隱瞞病情並不利於病人的治療和康復，其原因有：

（1）病人在得病後的心理狀態是敏感而多疑的，多數病人能夠從化驗單、病歷卡、就診的醫院及科室、接受的治療方式、藥物名稱等多個方面了解到自身的病情。而隱瞞病情會給病人增加更多的心理壓力，也可能使他們認為發現太晚或沒有癌症，導致難以配合治療。

（2）只有在了解了病情以後，病人才會配合治療。一旦病人能夠調適心情，正視病情，積極配合治療，癌症病情將有機會得到很好的控制，甚至痊癒。

因此，家屬應該對病人保持充分的信任，主動告知病情，並把握3條原則：需要正面告知；信息應該完備；告知過程中應該學會觀察病人是在向消極方向發展還是在向積極方向發展，必要時應進行適度的心理引導和過渡。如果病人確實存在心理過分壓抑現象，應該求助於當地更了解情況的臨床腫瘤科醫生或者心理醫生。

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