心梗來臨前的4種「放射痛」

心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左處出現疼痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上，還有人會伴有出汗、噁心等癥狀。

若以上癥狀持續15分鐘以上，含服硝酸甘油不能緩解，要高度懷疑急性心梗。

除了典型表現，心梗還可能「病在心上，疼在別處」，這種疼痛叫做「放射痛」。以下幾個部位的疼痛，可能是心梗的表現：

腹痛

以上腹痛為主要表現的心梗，易誤診為急性胃腸炎、消化道潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等。

有這種癥狀者，尤其是老人，如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發紺（皮膚、手指、嘴唇等處顏色發青）、心律不齊等，需要考慮到急性心梗的可能。

左肩痛

疼痛部位出現在前胸、左肩、在左側前臂內側，如果還伴隨著胸悶、氣急，建議及早前往醫院。

牙痛

由心臟疾病引起的牙痛，醫學上稱為「心源性牙痛」，常表現為牙痛劇烈，但疼痛部位不確切，且服用止痛藥不能緩解。

牙疼者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感，應警惕急性心梗。

咽喉疼痛

心梗的放射痛可至頸部、咽部。頸部有緊縮感，喉嚨不適，呼吸不順，並伴有出汗時，在排除呼吸道疾病後，也要考慮心梗。

此外，還有兩類心梗易被忽略：

「不疼」的心梗

多見於老年人，特別是糖尿病患者。常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。

像「中風」的心梗

這類心梗會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似中風的臨床表現。

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