多圖詳解小李子的「教科書版」精神分裂癥狀

Bandages on the Lawn

 On the Volatility of the Mind

Tamas Wells 

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今天要推薦的是一部由小李子主演的懸疑燒腦電影《禁閉島》，講述的是一個發生在1954年的故事。

聯邦執法官Teddy·Daniels和上級新派來的搭檔Chuck奉命來到一座關押患精神疾病犯人的名為「禁閉島」的島上調查女病人Rachel失蹤案，而他此次前來還有一個隱秘的目的：尋找放火燒死他妻子Dolores的兇手：Andrew·Leddies。

隨著調查的深入，事情似乎越來越離奇：從失蹤病人Rachel的房間中找到的字條提示，島上有著第67號病人。雖然所有人都表示，這座醫院裡只有66個病人，但主管醫生Cawley時而不合作的態度和德國籍醫生的出現，讓性格多疑的Teddy漸漸懷疑這座醫院有著不可告人的陰謀。而斷崖上的山洞裡出現的Rachel彷彿證實了Teddy的猜測：有人在這裡用精神病人做著可怕活體實驗——切除腦葉從而使病人「聽話」。

得知一切的Teddy衝上海島邊孤獨的燈塔——這個他一直認為有著秘密的地方，卻發現只有Cawley一直在等著他的到來，而燈塔上也沒有任何進行人體試驗的痕迹和證據，只有一間簡陋的辦公室。Cawley向Teddy說出了所有事情的原因，而他的搭檔Chuck則是治療Teddy兩年的首席醫生sheehan。

電影到這裡，一切真相大白：原來這一切不過是Teddy的一場幻想，那個神秘的67號病人——Teddy一直懷疑的Leddies，就是他自己。

事實上，他曾是參加過二戰中的美國士兵，戰後患了PTSD（創傷後應激障礙），他的敏感多疑、情緒不穩定使妻子感到生不如死。精神崩潰的她淹死了他們的三個孩子，而Teddy在傷心絕望下殺死了自己深愛的妻子。之後，他無法承受重大的心理打擊，患上了精神分裂症，他為自己創造出了一個正直的警官Teddy的形象，以逃避現實。治療他的醫生們為求治癒他，於是讓全島的人陪他演了這一齣戲……

電影添加了藝術成分在裡面，且不談PTSD是否會轉變為精神分裂症。單從精神醫學的角度，電影中Teddy的種種表現和經歷很好地表現了精神分裂症的臨床癥狀，其中最突出的是陽性癥狀。

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幻覺，尤其是聽幻覺，是精神分裂症的常見癥狀之一。Teddy的幻覺貫穿全片，從他多次看見死去的妻子Dolores，聽見她對自己說話；妻子的話多次影響Teddy下一步行動決策；Dolores的「出現」時常引發Teddy的痛苦體驗，並且他無法迴避這些體驗。

在他第一次想要離開時：

在地下室：

在病區C中：

在燈塔上他終於知道真相後：

而Teddy記憶中的「Leddies」——那個殺死他妻子的縱火犯，有著典型的命令性聽幻覺。

以及他以為他的助手Chuck失蹤而情緒激動時在海邊礁石上看見漫山遍野的老鼠：

以上這些都是幻覺癥狀。

2

妄想：即使被告知失蹤的Rachel已經找到了，Teddy依舊在顯然不會有人的山洞中看到並且一眼認出了「Rachel」，即使他被告知失蹤的Rachel已經被找到了。

山洞中的「Rachel」告訴他，她本來是這裡的精神病醫生，政府在這裡進行慘無人道的活體實驗，她無法接受事實，被其他人設計陷害，被當作「精神病人」看押起來，她才設計逃跑的。

對於在島上這幾天生活，「Rachel」好像十分了解其中的套路，她告訴Teddy，他也會變成島上的實驗品之一，把Teddy說的心裡涼涼的，典型的被害妄想：

在見過「Rachel」後，Teddy對這座醫院是個做活人人體實驗的地方深信不疑，並且懷疑自己的同伴被抓去做實驗了。這些都是典型的被害妄想，而且主觀肯定、不可辯駁及不可糾正的特點是評定妄想的重要特徵。

3

情緒癥狀：精神分裂症患者的情緒癥狀主要表現為心境改變，尤其是幻覺、妄想等癥狀相關的情緒變化，片中的Teddy情緒的易激惹表現得非常明顯，並且暴力起來完全失控。

比如被襲擊了，把打他的精神病人制服後想要掐死對方：

4

自知力障礙：多數精神分裂症患者缺乏自知力，他們通常認識不到異常的體驗是由疾病引起，相反，他們會將這些體驗歸咎於別人的惡意行為。

影片中，在真相揭開之前，Teddy將一切不合理歸因為醫院的惡意，認為自己才是正常的：

5

其他提示主角可能患精神分裂症的癥狀，還有錯覺、感覺過敏。

錯覺，看到海邊的岩石上同伴的屍體，實際是海邊的岩石花紋：

在審問時，看到病人喝水沒有杯子，而放下時卻有杯子：

還有感覺過敏，如看到閃電時，別人完全可以忍受，而Teddy卻感覺光特別刺眼：

值得一提的是，錯覺和感覺過敏在正常人身上也可以偶爾見到，特別在人們臨睡前、剛睡醒、非常疲勞等時候（所以偶爾出現，千萬不要懷疑自己腦子瓦特了喲）。

細細看《禁閉島》這部電影，不僅可以看到主角身上許多典型的精神分裂症的癥狀，同時還有一些有趣的小細節，比如，在經過病房時，門上掛著的標牌：

「Door Must Be LockedAt All Times」這是為了保證患者和醫護人員雙方的安全，門必須隨時關閉，這也是我們實習時必須遵守的規則之一。

我們可以從電影中學到很多精神分裂症的典型癥狀。在了解患者癥狀的同時，不僅要關注他們生理上的病變，也要深入他們內心的矛盾衝突。

當然，在現實生活中，有部分患者的精神病性癥狀即便治療仍無法完全消除，這時，我們要學會與癥狀共處，帶著它們去生活。人們總是對陌生的事物產生恐懼，而當你理解甚至熟知了他們以後，你就會變得從容不迫，因為這就是從理解到接納的升華。

暴擊美顏來結尾

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怎麼樣，不如再把電影找出來看一遍吧！

文稿來源：九病區實習醫生

指導老師：蔡亦蘊

編 輯：宣傳科

圖片來自百度 侵刪

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