從《我不是葯神》看中醫在未來走向復興的希望
《我不是葯神》這部現實主義題材的影片反映了以西醫為主體的醫療體系給中國當下底層民眾所造成的醫療困境。不管是這部影片還是現實原型中的白血病患者，他們尋求拯救的醫療途徑都局限於西醫。中醫曾經是維護中國人健康的主要治療手段，已經在這些白血病患者的自我意識里缺失。其實，中國現在是多元醫學並存的時代，底層民眾治病都有多種醫療途徑可以選擇，比如可以選擇西醫，也可以選擇中醫，還可以選擇藏醫或者蒙醫等民族醫學。如果說美國的民眾患病後只選擇西醫，倒也無可厚非，因為中醫在美國還未普及，美國人民可選擇的醫療手段有限，但是現代中國人為何就將自己的健康與性命完全交付給那種無法治癒且毒副作用較大的西醫去維護？難道影片和現實中的白血病患者面對高昂的西藥費用除了在西醫治療和割腕自殺兩種途徑之間進行選擇之外，真的就沒有其他治療途徑可以選擇了嗎？這種選擇的失明預示著中國如果像西方國家那樣將中醫排除在醫療體系之外，中國的老百姓將會面臨怎樣的醫療災難？「看病難、看病貴」的世界性醫療難題到底還有沒有希望得到解決？
一、中醫治療急危重症和癌症的優勢
影片中的呂受益因為沒錢購買價格高昂的抗癌藥格列寧，又忍受不了化療帶來的痛苦，最後絕望地選擇了割腕自殺。他自始至終沒有考慮選擇尋求中醫治療或者自學中醫進行自醫自救。雖然這是影片虛構的人物和故事情節，但呂受益的命運在現實中是很多急危重症患者的真實寫照。現實中那些患有癌症或者急危重症的患者往往選擇了西醫，他們不是因為無錢可治而在家等死，就是在醫院的病房中因西醫無效而無助地死去。國內患者的自我意識里已經沒有中醫的存在，而西醫院的醫生對中醫不信任，這就是中醫在當下所遭遇的生存困境。造成中醫這種邊緣化的狀態，也是中國全面走向西化的現代化的結果。全民接受的是科學化教育，現代中國人的自我意識已經西化，西醫更是因為中醫不符合其還原論意識而對其強烈地抵觸和排斥。由於西醫掌控了醫政的主導權和話語權，中醫便在西化的過程中逐漸走向邊緣化，並被逐出急危重症的治療陣地，淪為養生和治慢病的替代醫療手段。
雖然多數中醫家都遠離了急危重症的臨床陣地，但是個別醫家還在堅守，並且為中醫在這個領域裡的應用做出了自己的貢獻。李可先生在《傷寒論》四逆湯的基礎上合參附龍牡救逆湯及來複湯，重用附子、山萸肉並加麝香，創製而成破格救心湯，用於救治心衰垂危重症患者，具有起死回生之效。個人的堅守難以起到廣泛的示範效應，2003年爆發的那場瘟疫讓世人再次領略到中醫在急危重症領域裡的應用有著無可比擬的優勢。2003年那場瘟疫被西醫稱為非典型肺炎，由於中醫被排除在臨床急救之外，醫院裡普遍採用西醫的抗生素治療，不僅死亡率高，而且也讓患者留下了股骨頭壞死的後遺症。後來中醫參入進來後，其治療急危重症的優勢突顯出來，那些患者不僅能夠在較短的時間內被治癒，而且還沒有留下任何後遺症。中醫在急危重症領域裡有著顯著的優勢，那麼能治療像白血病這樣的被西醫稱為癌症的疾病嗎？
白血病是西醫學理論定義的疾病概念，它是從還原論意識對人體疾病認知的結果，而在整體論的中醫理論里並沒有這種疾病。雖然中醫理論里沒有「白血病」這個名詞，但是中醫家會從患了此類疾病的患者的整體性癥狀入手，採取望聞問切四診，全面收集患者的癥狀，然後根據四診的癥狀進行辨證治療。有是症辨是證，辨是證用是方，用是方選是葯。就像中醫在2003年治療被西醫稱為「非典型肺炎」的疾病一樣，中醫無需知道引起這種疾病的病毒及其作用機理，只是根據四診辨證，就能提出有效的治療方案。由於從整體層面對患者進行治療，中醫對白血病患者的治療相對於西醫而言不僅治癒率高，而且不會有像西藥那樣的毒副作用。白血病如此，其他癌症也是如此。不管西醫從還原論的角度製造出什麼樣的病名來，中醫家治療只要有症可診，就能辨證論治，並對其有效地治療。
二、中醫能夠顯著降低全民醫療費用
解決了中醫能否治療白血病的理論問題，再來看看中醫能否解決國民看病貴的醫療費用問題。或許有人說西醫治療費用雖然昂貴，但是國家有醫保可以為個人報銷，底層民眾的醫療費用問題已經基本解決。且不說那些沒有納入醫保的藥物不能報銷，即使是能夠報銷，也沒有真正解決醫療費用居高不下的問題。不管是個人承擔還是國家轉移支付，診療的高昂費用實質上並沒有減少，醫保只是將國民的負擔轉移給了政府，政府要為社會個體的高昂醫療費用埋單。雖然國民的醫療負擔有所減輕，但是政府醫療財政支出的負擔卻因此而大大地加重。這些用於醫保的國家財政支出，本可以用於建設其他民生項目或者發展國防事業。由此可見，醫保並沒有徹底消除高昂的醫療價格所帶來的社會危害，它只是將這種危害轉移到其他主體身上。真正要解決問題的方法不是轉移負擔，而是徹底減少全民醫療費用，進而減少政府的醫療財政支出。既然全民醫療費用居高不下是以西醫為主題的醫療體系導致的，我們就不能繼續從西醫身上去尋找解決辦法。
與西醫相比，中醫具有簡便廉驗的診療特徵。中醫診療疾病，不需要藉助外物，只需要醫家的五官和手指，通過直接的望聞問切四診就能完成對患者疾病的診斷，這是中醫的「簡」。恰是中醫不需要像西醫那樣藉助高精尖的儀器設備與設置就能完成診斷，所以中醫家為患者進行診治的場所就沒有較大的局限，不管是在自己的家還是在患者的家都能完成治療，這是中醫的「便」。中醫的四診簡便，不需要西醫那樣的檢查診斷成本，所以就為患者省去了高價的診療費用；不管是中藥還是針灸治療，所需的成本也遠遠低於西藥，因為西藥的研發成本是很高的，而且患者也不需要住院治療，所以整個中醫治療的費用相對於西醫而言保持在較低的水平，這是中醫的「廉」。中醫對患者進行個體化的辨證論治，針對疾病發病的原因進行標本兼治，這是中醫的「驗」。簡便廉驗的中醫在保證治癒疾病的基礎上，讓患者的診療費用大幅度降低，進而降低政府的醫療財政支出，能夠從根本上解決「看病貴」的世界性醫療難題。
相對於西方國家，中醫是中國獨有的醫療戰略資源。西方人在飽受西醫費用高、療效低、毒副作用大的煎熬之後，開始尋求能夠替代西醫的其他醫療途徑，而現代中國人卻日益篤信西醫和現代科學，對中醫持著否定或者不信任的態度。就像影片和現實中的白血病患者，他們在醫院確診之後就將自己就醫的視野局限在西醫那裡。這部影片中的呂受益在面對高價的抗癌藥，除了因為貧窮而無奈地選擇自殺之外，還有另外智慧的生路可選，就是去找簡便廉驗的中醫治療，或者自學中醫開展自醫自救。呂受益不是單純的虛構人物，而是現實中眾多底層民眾命運的寫照。如今，處在底層的民眾因為接受了科學化教育而心智受到了蒙蔽，他們的自我意識里不再有中醫的印象，即使有了也會認為其不是科學而不值得信任，所以他們寧願選擇自殺或者在家等死，也想不到去找中醫治療。中醫診療根本不需要儀器設備，只取決於中醫家個人的能力。那些慢性疾病的患者本來有充分的時間去學習中醫，為自己進行治療。久病成良醫，患者自學中醫不僅能夠解決看病難的問題，還會轉變為更多的民間醫療資源。
採用西醫加醫保的方式只是治標不治本，而且醫保會放縱醫院的貪婪，助推醫療費用的漲價，讓政府醫療財政支出更高。要想真正解決國民「看病貴」和政府醫療財政支出不斷上漲的醫療困境，最終還是要靠著「簡便廉驗」的中醫。以中醫為主體的醫療體系能夠減少國家建設醫療資源的成本，從總體上降低全體國民的醫療費用，進而減輕政府推行全民醫保所要承受的經濟負擔。作為十四億人口的大國，中國如果將維護國民的健康寄托在西醫之上，通過醫保將全體國民的醫療負擔轉移給政府，將是政府難以承受之重。只有採用以中醫為主體的醫療體系才能為國家徹底解決醫療財政負擔過重的問題，中國在未來不會讓中醫繼續走向西化之路而消亡，這就是中醫走向復興的希望。
《法眼觀醫》
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