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這2種藥物傷腎!卻在各地藥店受人追捧

我國最常見的導致腎損害的藥物有兩種:含有馬兜鈴酸的中成藥,以及阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬等非甾體類抗炎葯。

馬兜鈴屬植物是最常見的腎毒性中藥/中成藥。

該屬草藥包括馬兜鈴、關木通、廣防己、細辛等。據中國慢性腎臟病調查顯示,長期服用含馬兜鈴酸草藥的患者,腎臟病患病率為1.5%.由於服用人群很大,目前我國納入統計的馬兜鈴酸腎病患者有60萬。

自從我國限制使用含馬兜鈴酸的中草藥後,馬兜鈴酸腎病的發病率已顯著減少,但仍不斷有該類病例報道出現。在亞洲部分地區,比如台灣地區,有1/3的民眾服用過或正在服用各種含馬兜鈴酸的藥物。

部分含有馬兜鈴酸的中成藥會在說明書中標註馬兜鈴、關木通、廣防己、清香木、天仙藤、細辛等馬兜鈴屬腎毒性成分,並提醒腎臟病患者禁忌;但目前大部分含有馬兜鈴酸成分的多種中成藥,說明書上並未進行成分及禁忌標註,腎病患者用藥前請諮詢腎科醫生。

非甾體類抗炎葯是最常見的腎毒性西藥。

除馬兜鈴酸外,另一種導致腎病高發的藥物是非甾體類抗炎葯,多作為解熱鎮痛葯使用,比如阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、萘普生等等。

該類藥物可導致成癮。長期使用非甾體類抗炎葯可誘發慢性間質性腎炎,造成腎衰竭。調查顯示,經常使用非甾體類抗炎葯,慢性腎臟病患病率約為3.6%.

在我國廣大地區,特別是農村地區,勞動所致的慢性疲勞/疼痛較為常見,這類藥物有鎮痛作用,常作為鎮痛葯使用。另外,部分患者也會將其作為感冒藥服用。

令人擔心的是,我國對腎功能的監測意識比較薄弱,往往腎功能受損後,當事人並不知情。在日本,住院患者中急性腎損傷的發病率為6.9%,而在中國檢出率僅為1%,患者出現不適感時往往已經無法逆轉,這給腎衰竭的救治工作帶來了很大壓力。

腎友們用藥時也要注意鑒別藥物種類,注意劑量、服用時間等腎損害因素。

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