如何預防和治療蠕蟲病

如何預防和治療蠕蟲病

蠕蟲病是蠕蟲寄生於人體引起的疾病。我國地處溫、亞熱帶，其地理、氣候及土壤條件均適合腸道寄生蟲的生長繁殖，故蠕蟲病是我國的常見病、多發病，特別骨科在農村及醫生兒童發病率高。消化道蠕蟲病包括：蛔蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病、絛蟲病、包蟲病及肝吸蟲病。

腸桿菌毒素 -尖尾蠕蟲

蟯蟲是線蟲寄生蟲（蠕蟲）和白色圓柱狀，尺寸為大約1厘米。

人類是尖尾蠕蟲的唯一天然宿主，其感染髮生在所有國家和社會經濟群體。蠕蟲病可發生在任何年齡段，但最常見於5至10歲的學齡兒童中，並且在2歲以下的兒童中較常見。

該蟯蟲是一種生活在人的腸道蠕蟲，特別是在盲腸區域（大腸開始）和附錄。

交配後，雄性死亡並被糞便清除。懷孕的雌性留在盲腸中，並在晚上通過腸道移動到肛門處，通常在那裡產卵。每個雌性可以產下一萬個蟲卵。

在卵子沉積之後，雌性試圖返回到肛門內部，一些可以，一些不能而在糞便中被消除。

尖尾蠕蟲的傳播

蟯蟲具有相對簡單的生命周期，其與懷孕的雌性蟲卵粘膜肛周區域的沉積開始。從這一刻起，感染通常有三種方式：

1. 自我感染：蟲卵的存在會導致劇烈的肛門瘙癢。如果患者瘙癢肛門部位，可能會污染他的手和指甲與蟲的卵。如果被污染的手隨時被帶到口中，病人會再次受到污染。蟲卵吞入小腸，產生新一代蠕蟲。

2.再感染： 3周後，將卵子植入肛周區域孵化併產生新的蠕蟲。這些蠕蟲可以進入肛門並跟隨盲腸，他們將在那裡再次交配。

3. 異味感染：通過被蟲卵污染的手可能會發生尖尾蠕蟲到其他人。患者劃傷肛門，污染他的手，並通過準備食物，操縱物體或迎接其他人傳播蟲卵。生活在與受感染者相同環境中的人是最容易受到污染的人。毛巾和被褥通常感染進入蟲卵，這有利於配偶的傳染。

在炎熱乾燥的條件下，蟲卵開始失去在1或2天後感染的能力，但在涼爽或潮濕的環境中能夠存活超過兩周。

蠕蟲病的癥狀

大多數感染蠕蟲病的患者沒有癥狀。當患者接受再次感染時，通常會出現癥狀，直到他的腸道中出現大量蠕蟲，這種情況可能在最初污染後僅幾個月發生。

當蠕蟲引起癥狀時，最常見的是肛門瘙癢。在某些情況下，瘙癢劇烈，使患者感到不適，並且難以入睡。成蟲可能遷移到肛門以外的部位，如陰道部位。在女性中可能有外陰陰道炎，瘙癢和陰道分泌物。

偶爾，在自我污染反覆在病人腸道蠕蟲的負載可能是如此之高，患者開始感到腸道寄生蟲病，如腹痛，排便，噁心和嘔吐的典型癥狀。蠕蟲阻塞闌尾是可能的，並可能導致急性闌尾炎。

瘋狂刮傷肛門區的患者可能會造成粘膜擦傷，促進細菌傷口感染。

診斷尿毒症

由於糞便排除蠕蟲可能是不穩定的，即它沒有規定或可預測的時間表，常見糞便的寄生蟲檢查通常對蠕蟲或其蟲卵不是陽性的。通過這項檢查，只有10％的感染患者可以被診斷。

通過Grahan方法更容易診斷出氧化尿，其中在肛門周圍的皮膚上施加膠帶以使位於該區域的卵粘附在膠帶上。然後將這些蟲卵放在載玻片上並在顯微鏡下觀察。

從受感染兒童的指甲收穫的材料也可能用於顯微鏡評估，因為它通常含有蠕蟲卵。

治療蠕蟲病

尿毒症的治療很簡單，最好在所有住在同一家的人一起完成。最常用的選項是：

阿苯達唑，單次劑量10 mg / kg，最高可達400 mg。劑量在兩周內重複。

甲苯咪唑100毫克，連續3天每天兩次。劑量在兩周內重複。

Pyrantel雙羥萘酸鹽，10毫克/千克，單次劑量，最高可達1000毫克。

這些方案的治癒率非常高，達到95％以上。但是，如果生活在同一個家庭的人們沒有得到治療，再感染的風險很高。

同樣為了防止再次感染，毛巾和內褲應該每天洗滌，床上用品和睡衣等至少兩周洗滌一次。玩具應每3天到三周洗滌至少一次。

由於蠕蟲通常在晚上生產蟲卵，早晨洗澡並清洗肛周區域，一旦醒來就會幫助消除這些蟲卵，從而減少新一代蠕蟲在3周內到來的風險。在每次餐前及排便後徹底清洗雙手也很重要。

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