腰閃了？急性和慢性腰痛的應對了解下
當你腰痛發生後，知道如何處理嗎？
急性腰痛和慢性腰痛的處理方式截然不同。
急性腰痛
能躺則躺並，忍一忍
急性腰痛發生之後，請立即卧床休息，不要逞強，不要太過注意形象，人能躺之，腰則安之。
一定要記住，只有立即卧床，才能避免因坐立或活動進一步增加腰部負荷，加重病情。
同時，可以適度忍一忍痛，不要匆忙而盲目地口服止痛藥，以免掩蓋病情影響診療；在條件允許的情況下，儘早就醫，明確診斷，我們會根據不同急性腰痛的情況進行相應的處理：
急性單純腰痛：
局限於腰部、臀部或大腿外側。
在影像檢查排除了其他脊柱疾病後，20～55歲之間的人群首選保守治療。常見的方法包括藥物治療提高痛閾，和理療康復治療。
急性腰扭傷：
急性期(傷後3O天內)：切忌用熱敷，這個時候必須採用冷療，然後可選擇超聲治療、抗炎治療及抗肌痙攣藥物治療，非甾體類抗炎葯及肌松葯等；嚴重疼痛者在上述治療後可卧床休息。
亞急性期(傷後3O～90天)：這個時候終於可以選擇局部熱敷治療或其他理療了，必要時應用軟腰圍。等到癥狀緩解後，患者可逐步增加腰背部肌肉功能鍛煉預防複發。
特別提醒：55歲以上人群，在保守治療4周無改善後，必須行進一步檢查。
急性腰痛伴有明確的外傷史或腫瘤、感染等病史，
經體格檢查及影像學診斷為脊柱疾病(骨折、腫瘤、炎症、結核、椎管內病變等)應首先對原發疾病進行治療。
急性腰痛合併有神經根性疼痛或間歇性跛行體格檢查有神經受累的體征者
經CT或MRI確診神經受壓迫的原因後決定保守治療或手術治療方案。
慢性腰痛
調整心態，論持久戰
對於慢性腰背痛而言，多是未經過正規保守治療，或經保守治療效果不佳仍殘留腰痛癥狀的患者。這類患者由於長時間受到病痛的困擾，常常伴有焦慮不安的情緒，這種情況下更強調患者對這種疾病的認知，做好與疾病長期"共存"的心理準備。作為臨床醫師，應向患者強調平時腰椎的保健，安撫病人的情緒，同時給予適當的給予止疼葯提高痛閾，抗抑鬱葯放鬆患者精神，使患者可進行正常生活和工作。
文章作者：邵明昊
項目資助：徐匯區科委
