壞習慣導致癌症，簡單生活方式和干預可防癌

上圖是「做出更好的選擇(Make Better Choices)" app 用戶界面，其中:

(a) 同時和連續健康干預中收穫的行為反饋;

(b) 報告同時和連續干預中久坐閑暇的時間;

(c) 接收到的反饋……

這些是否讓你想起身邊的人，包括你自己？他或她花太多時間在屏幕前久坐，身體活動過少、高脂飲食，水果和蔬菜攝入過少。

這些生活行為看起來似曾相識，它描述了美國很大一部分人的生活狀態。西北大學醫學院一項研究發現，一種全新干預方式，可使這四種不健康生活行為方式正常化，有效降低罹患心臟病和常見癌症，包括乳腺癌、結腸癌和前列腺癌的風險。這項研究成果發表在《醫學互聯網研究雜誌》上。

西北大學范伯格醫學院行為和健康中心主任Bonnie Spring教授是該項研究負責人，她指出：研究表明通過行為干預，預防慢性疾病是完全可行的。

該研究成果有力地辯駁了此前的悲觀論調，即針對亞健康人群不可能通過激勵方式實現影響深遠的健康行為方式改變。

藉助智能手機app、可穿戴式活動示蹤器、健身教練等一些社交支持以及經濟方面的小激勵，參與者在飲食和活動習慣方面做出了巨大的改進。

從此前每天攝入水果和蔬菜少於2份開始，他們最終每天攝入量增加到了6.5份，減少了3.6%的飽和脂肪攝入，每天從飽和脂肪中攝入的熱量不足8%。

他們以前平均每天在屏幕前的休閑時間為4.5小時，在這項為期9個月的試驗中，他們每天在屏幕前時間減少了近3小時，且中度至劇烈運動時間增加了25分鐘。

更值得欣慰的是，參與者在同時或先後（先改變兩個或三個生活行為方式，然後再改變剩餘的幾個習慣）改變四項飲食和鍛煉生活行為方式後，都能達到相同的效果。

使用app「做出更好的選擇」跟蹤飲食及營養狀況

大多數人開始飲食和鍛煉計劃時，很快會由最初的興奮轉變為不能完全執行計劃的挫敗感，有鑒於此，Spring教授特別指出：這款app獨特之處在於提供干預的技術工具、支持和激勵，能使改變生活行為方式變得簡單且有足夠的動力，參與者能夠一次完成所有改變，而不會不知所措。

此前的研究發現，一旦停止經濟方面的激勵，已改變的健康行為會很快恢復如初。但是這項研究僅在12周後就停止了經濟激勵，但參與者們在9個月的試驗中仍然取得了很好的效果。

此外，研究人員在此項研究中觀察到的變化以及同一組在先前的試驗中觀察到的變化，比以往研究中觀察到的變化更大、更持久。Spring教授認為，這歸因於干預的兩個特點：適度的早期經濟激勵，激勵參與者做出比他們認為自己能完成的更大的改變；數字反饋不僅提供給參與者，也提供給他們的教練。

這項研究是如何開展的呢?

在2012年至2014年間，這項名為「做出更好的選擇」的研究在芝加哥地區共招募了212名成年人，其中女性佔76%，少數族裔佔59%，受過大學教育的佔69%，平均年齡41歲。

所有參與者日常飲食中攝入的水果和蔬菜都很少，飽和脂肪含量偏高，中度到劇烈的體力活動時間過少；久坐在屏幕前的閑暇時間過多。

參與者使用智能手機和加速計來跟蹤他們的活動和行為，並將這些活動和行為發送給教練，教練會監控參與者跟蹤狀態，以及飲食和鍛煉情況。在12周內，能夠完全堅持下來的參與者會得到每周5美元的獎勵。

在最初的三個月里，根據輸入的數據，教練每周提供一次10到15分鐘的個性化課程電話諮詢，在接下來的三個月里每周提供兩次諮詢。之後一直到9個月的研究結束，教練都不再提供指導，參與者僅根據app裡面堅持健康的飲食和鍛煉方式。

Spring教授建議，給參與者和他們的教練提供加速度計反饋，是一種有效改善飲食和運動習慣的方法，因為教練可為參與者提供健康飲食和運動的支持，當他們了解參與者發生了什麼事時，可進行個性化的指導。

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