真相來了：心律失常暗示有心臟疾病？血壓正常心臟就沒事？

有人曾經對我反映：心臟疾病暗示之一便是心律失常，那麼是否只要有心律失常便是心臟疾病呢？還有人反映：家裡有個歐姆龍血壓計，血壓測出來很健康，這是不是就代表不用擔心心臟健康。高血壓是否可以通過跑步鍛煉來改善？下面就這些問題讓我們一起看看其中的真相到底是如何的。

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心律失常是什麼？一切心律失常現象都在暗示心臟疾病么？

醫學上，心律失常是指心臟衝動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。臨床上按心律失常發作時心率的快慢分為快速性和緩慢性心率失常兩大類。通俗來講，其實就是心動過快或者心動過緩。心臟病的癥狀之一是心律失常，但是心律失常不一定是心臟有結構和功能性隱患。如果你沒有出現胸悶氣短的情況下，只是偶爾性地心跳加快，跑步後心跳加快，這都屬於正常現象。so,並不是所有的心律失常都是在暗示你有心臟疾病，它是會單獨發病的。和心臟有關的疾病心律失常，按類型可分為這幾種：

一、竇性心律失常 呼衰時以竇性心動過速最為多見, 主要由於缺氧和二氧化碳瀦留對心臟產生反射性竇性心動過速, 但當呼吸衰竭進行性加重, 可出現心動過緩, 竇房阻滯, 竇性停搏。此時提示病情危重, 預後不良。

二、房性心律失常 較常見, 多為房早, 次為房顫 、房撲 、房速。主要是因缺氧和高二氧化碳直接損害心房肌。

三、傳導阻滯 發生率順序為房室傳導阻滯, 右束支阻滯, 竇房阻滯, 心房 、心室傳導阻滯。

四、室性心律失常 急性嚴重缺氧導致室顫或心臟停搏。在缺氧和二氧化碳瀦留同時存在時, 氣管切開或過度通氣, 二氧化碳大量迅速排出, 缺氧突然被糾正或改善(多醫源性)可引起呼吸抑制和室性心律失常, 多為異常興奮性的自律性增高所致。

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心律失常不僅種類多，可見於無任何病因的正常人，但心律失常發生原理是衝動發生異常、傳導異常以及衝動發生與傳導異常並存。

1、正常人：疲勞、濃茶、濃咖啡、情緒激動、失眠等，常引起心律失常。

2、各種器質性心臟病: 如冠心病、心肌病、心肌炎和風心病等。由於竇房結及傳導系統受病變的侵害，存在心律失常的發病基礎，在條件合適的情況下，發生心律失常

3、植物神經功能紊亂：心臟的神經內分泌系統調節紊亂引起心臟的離子平衡失調，從而誘發心律失常的發生

4、全身性或其他系統疾病 如神經系統疾病、內分泌系統疾病代、創傷、手術、心臟導管檢查等也可以誘發心律失常。

5、藥物作用：如各種抗心律失常藥物、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農和米力農等均可引起嚴重心律失常。

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「我在家裡用歐姆龍血壓計量血壓，一切都正常，是不是就意味著我沒有心臟病了？」

高血壓和心臟病是兩個完全不同的概念。高血壓指的是大動脈壓力增高，主要原因是外周血管硬化，導致從心臟進入大動脈的壓力到下一次心博前不能及時降低到正常水平。心臟病是心臟各種疾病的統稱，可以是先天性、風濕性、感染性、自身免疫性、肺原性、高原性，當然，還有高血壓性等等，很多種原因。高血壓性心臟病主要是由於主動脈壓力增高，導致心臟往主動脈博出血液的阻力加大，心肌開始是代償性肥大，最後是失代償後的心臟衰竭。大家千萬不要認為自己血壓正常，心臟一定沒問題就忽視了對心臟的保健和必要的檢查和治療。那麼血壓正常心跳快是為什麼？

1、常見因素：心率過快多見於心臟疾病和心律失常引起，另外貧血、甲亢、血壓異常、心情緊張、休息不好、喝過多的濃茶和咖啡也可以出現。最好檢查一下心電圖看有無異常，根據具體情況再選擇治療。

2、用藥因素：在未用抗高血壓葯情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，目前是無法根治的，這個易並發心腦血管疾病，建議繼續監測血壓和服用藥物穩定血壓，降壓藥一般有尼群地平、卡托普利等，保持良好的生活習慣，

3、飲食因素和疾病因素：可能是心衰，心肌缺血，甲亢，休克，發熱，也可能是飲咖啡，飲酒，飲茶出現，或者藥物如腎上腺素，阿托品等引起，這種情況需要到醫院診療，完善輔助檢查，明確診斷，及時針對性治療。

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高血壓是夠可以通過跑步來改善呢？為什麼還有人長跑猝死的？

有研究數據，50%的高血壓患者在運動10周後，可使收縮壓下降10至20毫米汞柱，舒張壓下降5至10毫米汞柱。運動到20周，80%的患者可以見到血壓明顯下降。原理是因為，高血壓患者在發病初期，神經調節失去平衡，會使交感神經過度興奮，表現為心率加快，心肌收縮力加強，血壓上升。而運動中人的交感神經興奮，肌肉放鬆，降低外周血管的緊張度，使血管擴張，血壓降下來。同時，適度的運動讓人心情愉悅，可以降低大腦皮層的興奮性，調節植物神經功能和血管舒張和收縮，起到降壓的作用。

但是這裡只是建議患者選擇適量的慢跑，馬拉松式的長跑謹慎選擇！

因為跑步時心率會增加，血流速度加快，心臟每次收縮泵出的血量有所增加，血壓自然會升高。高血壓人群血管由於硬化相比於正常人彈性較差，大量的血液衝擊血管壁而血管壁又沒有能力撐彈出來，同時長時間劇烈運動容易導致冠心病急性發作，嚴重可引發心肌梗塞或者心肌梗死，即猝死…

馬拉松比賽畢竟是挑戰人體極限的超長時間耐力運動，需要有健康的身體作為基本支撐，所以無論是從舉辦方或者參賽個人角度，為了生命的安全，我們都不該冒險，若你在想要參賽期間，患有高血壓，是不能參賽的。

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除了以上這些，心律失常和血壓在日常生活中還需要多多注意些什麼？

心律失常患者生活注意事項，第一就是控制飲食，減少油脂類食物以及高膽固醇的攝入。高膽固醇食物包括蛋類、海鮮以及動物內臟。第二要多食用蔬菜水果，蔬菜主要為青菜類以及菌類。再一個就是要限鹽，攝入過多鹽分會引發高血壓，而高血壓的升高是導致心臟病最為主要的原因。第四就是要戒煙戒酒，增加體育活動，管住嘴，邁出腿。

高血壓患者的飲食宜忌

1、適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

2、 應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅乾類。

3、限制脂肪的攝入： 烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓併發症有一定的作用。

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