老年人每天服用阿司匹林有好處嗎？可以與他汀類藥物混合吃嗎？

要說老年人每天服用阿司匹林是不是對身體有好處，那要看有沒有服藥的適應證和禁忌證，也就是該不該服，能不能服。

1、阿司匹林是葯，不是保健品、營養品。 「是葯三分毒」，藥物都有適應證、禁忌證，存在不良反應，阿司匹林也是一樣。作為抗血小板葯，阿司匹林最主要的不良反應就是增加出血風險。因此在用藥時，要權衡治療的獲益與風險，只有獲益大於風險才能用藥。阿司匹林用藥也是遵循這一原則。

2、老年人的概念也不完全一樣。按照我國的標準，≥60歲就算做老年人，而≥60歲的老年人和≥80歲的老年人身體條件是不一樣的，用藥標準也不完全一樣。老年人隨著增齡衰老，臟器功能減退，服用阿司匹林發生出血的風險高於中青年人，而老老年人這種風險高於一般老年。因此，對老老年患者更要嚴格掌握適應證。

3、老年人服用阿司匹林，有兩種情況，治療和預防。

先談治療用藥：

已經患有心血管病的患者預防病情進展和急性發作，這部分患者本身已經患有心血管疾病，服用阿司匹林是治療疾病的一部分，只要沒有禁忌證，那該用就用。比如冠心病、心絞痛、心肌梗死，比如冠狀動脈放了支架，比如腦梗死了，糖尿病動脈粥樣硬化閉塞，等等。這些疾病的患者，包括老年患者，服用阿司匹林是可以獲益的。臨床上，很多80、90歲的老年心血管病患者也都在用藥治療。

再談預防用藥：

阿司匹林是預防心血管疾病很好的藥物，已經被很多臨床研究和100多年的歷史證明。但是，作為心血管病一級預防用藥，即有心血管病危險因素的患者預防發生心血管病，是需要具有高危因素[如男性≥45歲或女性≥55歲，早發心腦血管疾病家族史，有糖尿病、高血脂、高血壓病史，吸煙，肥胖(BMI≥28kg/m2)等]，預測未來10年發生心血管事件的風險在10%以上（有具體評估標準），才給予服用的。正是由於是預防未來10年發生心血管事件的風險，所以有個預期壽命問題。作為預防用藥，在50-59人群最獲益，60-69歲次之。國外指南不推薦70歲以上人群服用（因為預防的效應出現在5-10年之後）。國內專家共識的意見是，80歲以上老年慎用。

所以，並不是所有老年人服用阿司匹林都有好處，而是要視情況而定。

阿司匹林可以與他汀類降脂藥物混合吃嗎？

第一、對於心腦血管疾病這一類的動脈粥樣硬化性疾病的治療基石就是阿司匹林和他汀類藥物。可以說這兩個葯都是人類二十世紀藥物史上的里程碑，如果一個葯可以這麼去形容，那就肯定是經典了。既然阿司匹林和他汀屬於動脈粥樣硬化性疾病的治療基石，當然這兩個葯是可以使用在同一個患者身上，可以這麼說大多數心腦血管疾病患者都在同時服用這兩個藥物。需要特別說明的是兩個藥物代謝途徑不一樣，一般不會產生相互作用，大家可以放心服用。

第二、一般說來，阿司匹林平片需要餐後服用，而阿司匹林腸溶片是需要餐前半小時口服的，而早晨和晚上吃阿司匹林都是可以的。而他汀類藥物的作用機制是抑制內源性膽固醇的合成，由於膽固醇主要在夜間合成，所以晚上口服比白天口服更好。至於餐前還是餐後沒有特殊要求。但是，如果你很在意兩個葯一起吃可能會帶來不良影響。那麼你完全可以餐前口服阿司匹林腸溶片，半小時到一小時後再吃他汀類藥物。需要特別指出的是：他汀類藥物和環孢素、紅霉素、克拉黴素等藥物合用時，會增加橫紋肌溶解症的發病風險。同時有肝臟疾病急性活動期和正在飲酒的患者盡量不要服用他汀。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！