轉氨酶高說明肝臟出了問題？專家卻是這樣說的

中國人民解放軍302醫院醫學博士 劉士敬

採購員張庭身體挺好，很少生病。平日里也不吸煙，偶爾跟朋友聚在一起喝喝酒。前些日子，單位組織體檢。結果出來後，讓人很意外，張庭肝功能3項檢查中，穀草轉氨酶為43單位，谷丙轉氨酶為110單位，比正常值(4～50單位)都高。但是，乙肝全套又都是陰性。一時間，單位上說什麼的都有，連平日里跟他走得很近的朋友見了面，也就點點頭，唯恐避之不及。張庭覺得很難受，思前想後，決定自費去醫院做檢查。醫生聽了他的訴說，又看了他的檢驗結果，建議他再做B超檢查，B超結果出來後，提示他有脂肪肝。拿著醫院的報告單，張庭有一種「沉冤昭雪」的感覺。但是，醫生告誡他，還是不能掉以輕心，應該積極配合治療，注意飲食習慣，加強鍛煉。

轉氨酶是肝細胞的正常成分，當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時，轉氨酶就會由肝細胞釋放到血中，引起血中轉氨酶升高。生活中，我們可以通過抽靜脈血查肝功來觀測血中轉氨酶的變化。因為轉氨酶升高從一定程度上提示肝功已出現了異常，所以，如果出現這種情況，一定要引起高度重視。

引起轉氨酶升高的原因很多

除了肝臟本身疾病外，還有很多疾病也可能引起轉氨酶的升高，比如膽囊炎、肝膽管結石、胰腺炎等等。要想找出引起轉氨酶升高的最終原因，必須配合醫生詳細了解病史，做必要的理化檢查，並結合病毒學特異性診斷及肝活檢等來最終確診。

理化檢查不可少

通常，轉氨酶升高被作為傳染性病毒性肝炎活動的重要指標。要確定是否有傳染性病毒性肝炎，需要到醫院做甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒學指標檢查。如果是傳染性肝炎引起的轉氨酶增高，就必須積極治療到轉氨酶正常後，才能參加升學、參軍和就業。

現代社會由於生活條件不斷提高，應酬增加，不正常的飲食習慣，使不少人出現營養過剩、體型偏胖、血脂異常。如果他們出現了轉氨酶增高，除了做病毒性指標檢查外，還需要做B超檢查，以確定是否有脂肪肝、酒精性肝炎以及肝膽管結石等病。

如果中年女性上述檢查都沒有異常，而轉氨酶仍反覆升高，就要注意檢查自身免疫抗體，以排除自身免疫性肝炎。

藥物性或中毒性肝炎目前也非常多見，有的患者由於其他疾病，如結核、糖尿病、皮膚病、感染等等，服用了抗結核藥物、降糖藥物、激素類藥物、抗生素等，就可能出現藥物性肝炎，造成轉氨酶升高；如果近期接觸了有害化學物質，如苯、汞等，也有可能引起中毒性肝炎，使轉氨酶升高。

肝臟穿刺來輔助

如果上面的理化檢查不能明確是什麼原因引起轉氨酶升高，就需要進行肝臟穿刺，直接對肝臟組織做免疫組化及病理檢查，以最終確診。

總之，轉氨酶升高引起的原因很多，一定不能小視。

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