吃藥神器」未必神奇，要當心！

「吃藥神器的誤區」

在口服藥的劑型里，片劑絕對是霸主地位，佔去了大半個江山。但對於嬰幼兒和吞咽困難的患者來說，吃藥片可不是一件容易的事情。隨著「吃藥神器」相繼問世，雖然看起來方便了不少，但其中的隱患也著實令人擔憂。下面跟著小編一起來看看這些「吃藥神器」。

01

擀麵杖

沒有錯 就是它！

初代「碾葯」神器

簡單粗暴

攜帶型切葯器

刀片鋒利，體積小巧

「半片葯」神器

九塊九包郵

多功能磨葯器

手感舒適，工藝細膩

「切」「磨」「存」於一體

多種顏色任你選擇

隨身藥盒

適用於老人、旅遊人群、特殊人群

可存放21天藥品用量

一盒在手 吃藥不愁

神器雖神奇，但不一定適合你！

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藥片豈是你想掰，想掰就能掰？

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「××控釋片「、」××緩釋片「、「××腸溶製劑」...看見類似這種藥名的片劑可要當心啦，它們的說明書里往往都寫著「本品宜整片吞服，禁止掰開或嚼碎」。

由於有些藥物半衰期很短，長期用藥依從性較差，容易漏服或錯服，因此研發人員絞盡腦汁，通過各種高科技手段（單層膜溶蝕系統、滲透泵系統、微囊技術等）將這類藥物製成緩控釋製劑，大大了減少每天的服藥次數，大多數藥物只需要一天服用一次即可。

緩控釋製劑必須整片吞服，不可掰開、碾碎或咀嚼後服用，以免劑量突然釋放導致藥效過強，引起嚴重毒副作用。

緩釋製劑除說明書用法中，除了明確說明可以分劑量外，一般應整片(粒）吞服，不可掰開、碾碎或嚼碎。

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這些藥片可以掰開服用

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1、單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片

口服給葯，一日一次，清晨用半杯水吞服。藥片可沿刻槽掰開，服用半片，但不可以咀嚼或碾碎服用！

2、丙戊酸鈉緩釋片

口服給葯，一日1-2次。在癲癇已得到良好控制的情況下可以考慮每日服用一次。應整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼！

3、卡左雙多巴控釋片

本品50mg/200mg可整片或半片服用，但不能咀嚼或碾碎藥片！

4、鹽酸曲馬多緩釋片

本品是一面有劃分線的異性薄膜衣片。一般從半片開始服用，吞服，不可嚼碎！

5、鹽酸奧昔布寧緩釋片

口服給葯，一日一次，起始劑量一般為5mg，即半片，然後根據療效和耐受性逐漸加量本品需隨液體吞服，不能嚼碎或壓碎！但可根據half線掰開半片服用。

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放下擀麵杖，兒童用藥要選擇兒童劑型

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有些家長覺得成人葯藥效強，為了使孩子儘早痊癒，將成人的藥品用擀麵杖碾碎給孩子服用，這樣做就大錯特錯啦。如成人復方新諾明片，兒童長期服用會嚴重毒害其腎臟，還可誘發貧血等。

兒童用藥應選擇兒童劑型，藥物劑量必須按體重或體表面積仔細計算。因為用藥不當，我國每年約有3000兒童陷入無聲世界。造成肝腎功能、神經系統損傷的難以計數。

衣食住行，我們都給孩子專屬的呵護，但最需要專屬的藥品，我們卻忽略太多。（ps：小編前天夜班時候剛剛碰到一位給孩子使用慶大黴素的家長，殊不知慶大黴素可能損害兒童的聽神經，引起耳聾，是兒童禁用的藥品。）

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隨身藥盒的煩惱

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片劑一般儲存條件為0-30℃。糖衣片最好儲存於陰涼乾燥的環境（不高於20℃）。片劑的保管與養護最主要是防潮。因為片劑裡面澱粉等輔料易吸濕，而使片劑發生質量變化，產生碎片、潮解、黏連等現象。

糖衣片吸潮後易產生花斑變色，無光澤，嚴重的產生黏連、膨脹、霉變等現象。有些片劑的有效成分對光線敏感，受光照射而變質，因此應採用避光保存。

市面上大多數隨身藥盒是透明包裝，其密閉性能也有待檢驗，所以小編建議大家要長期保存藥品，還是原包裝最適合啦。

02

在生活中，當我們生病的時候，經常需要口服一些片劑藥物來進行治療。那麼關於口服用片劑類型，您了解多少呢？不同片劑類型有不同的服用方法，您用對了嗎？

1、普通片：藥物與輔料混合、壓制而成的未包衣常釋片劑。普通片劑要用足量的水送服，飲水量不足可能會導致藥效降低或造成食管損傷或腎損傷（如氨基糖苷類藥物、抗病毒藥等）。

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2、分散片：遇水迅速崩解並均勻分散的片劑，加入水中分散後飲用，也可咀嚼或含服。

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3、咀嚼片：在口腔中咀嚼後吞服的片劑。咀嚼片在口中嚼碎後可用少量溫開水送服，嚼碎可加速藥物溶出提高療效。用於中和胃酸的咀嚼片，宜在餐後1~2小時服用。

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4、泡騰片：含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰崩解劑是指碳酸氫鈉與枸櫞酸等有機酸成對構成的混合物，遇水時兩者反應產生大量的二氧化碳氣體，從而使片劑迅速崩解。泡騰片需適量溫水溶解後服用，適合兒童和直接吞服藥片有困難的患者。（要注意一定要等完全化開後再服用）

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5、包衣片：在普通片的外表面包上一層衣膜的片劑。根據包衣材料不同可分為糖衣片、薄膜衣片和腸溶衣片。腸溶片應整片服，可避免被胃酸或胃酶破壞，也可避免藥物刺激胃引起不良反應。

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6、緩釋片、控釋片：能夠控制藥物釋放速度，以延長藥物作用時間的一類片劑。具有血葯濃度平穩、服藥次數少、治療作用時間長等優點。除藥品說明書有規定，藥片上有劃痕可以對半掰開服用以外，緩控釋片劑不能掰開口服。如果掰開，控釋膜控釋骨架就會破壞，藥物迅速釋放，達不到緩釋和長效目的，還有可能因為藥物的大量釋放吸收而引起中毒。

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7、多層片：由兩層或多層構成的片劑。一般由兩次或多次加壓而製成，每層含有不同的藥物或輔料，這樣可以避免復方製劑中不同藥物之間的配伍變化，或者達到緩釋、控釋的效果，注意多層片也不能掰開服用。

總之，要嚴格按照說明書要求服用藥品，有問題要及時諮詢醫師或藥師，切不可自作主張。

本期嘉賓：鄧藥師

文案編輯：馮藥師

河北省人民醫院急診藥房

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