孕婦頭痛眼花上腹痛 警惕子癇前期

廣州日報訊 （全媒體記者伍仞 通訊員李曉姍）子癇前期及子癇是妊娠期特有疾病，嚴重威脅母嬰安全。子癇前期主要表現為妊娠20周以後出現高血壓、蛋白尿，可累及多個器官，導致多器官功能障礙，發生率為5%~8%。南方醫科大學南方醫院婦產科主任醫師王志堅介紹，及時識別子癇是預防子癇及其嚴重併發症發生的關鍵。

子癇的臨床表現複雜，個體差異大，發病可以在不同時間，有38%~53%子癇發生在產前，18%~36%發生在產時，還有11%~44%發生在產後。以孕晚期發作的子癇最為常見，而且隨著預產期臨近發作更加頻繁。子癇的臨床表現也可以非常不典型，可伴或不伴有血壓升高，也可以伴有或不伴有蛋白尿。子癇表現為全身痙攣性抽搐，是子癇前期最危重的情形和表現，發病率約0.2%。

子癇發生前有前驅表現，可表現為頭痛、視力障礙、上腹疼痛等，也有部分患者僅存在實驗室檢查指標的異常，如肝酶升高、血肌酐升高、血小板減少、紅細胞壓積異常等。血壓變化並非子癇前期進展的唯一指標，當高危患者出現頭暈、眼花、上腹痛不適癥狀時應提高警惕，發生水腫或血壓輕度升高時亦應引起重視，予以加強監測，適時進行臨床干預。

子癇前期會引起很多嚴重併發症，比如腦出血，這是子癇前期患者的第一大死因。發展中國家子癇孕產婦死亡通常發生在有多次院外發病史或孕期未規律產檢的孕產婦身上。王志堅說，加強宣教和管理，對存在高危因素的孕產婦提高警惕，早期發現疾病亞臨床階段，及早實施必要的干預，是預防子癇發生的重要手段。

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