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肝癌如何才能合理有效的治療?合理治療肝癌的幾個誤區一定要重視

肝癌的研究無論在流行病、病因、診斷與治療等方面,均有了長足的進步。肝癌病因的概念有所更新,診斷由較難變為較易,治療由單一的外科變為多種方法的綜合應用,預後也由不治變為部分可治。

手術、中醫藥、肝動脈栓塞、肝動脈插管化療、全身化療、放療及免疫治療等。如患者屬早期,肝功能代謝較好可手術切除。肝腫瘤較小切除效果較好。但術後容易轉移。由於大多數肝癌一經發現就屬於中晚期,失去手術機會,此時肝功能失去代謝,不能耐受化學藥物的毒副反應。此時如果選擇不適應自己的治療方法,那麼只能使自己的病情急劇惡化,把自己早早的送進鬼門關。

手術在肝癌治療中仍佔主導地位。近年來,在新理論、新技術與新概念的基礎上,肝癌外科又有了不少進步。在過去單一的大肝癌切除基礎上又出現了能明顯提高療效的小肝癌切除,能明顯延長切除後生存期對亞臨床期複發的再切除,以及給部分不能切除大肝癌提供生路的「不能切除肝癌的縮小後切除」。

對於病灶大、不能切除的肝癌的外科治療近年受到重視,它分為經血管的治療和經手術的局部治療。前者如肝動脈結紮(HAL)、肝動脈插管(HAI)、門靜脈插管及其合併應用。對不能切除的肝癌而言,如肝硬化不太嚴重,肝動脈結紮(HAL)=肝動脈插管(HAI)為可取的治療。通過肝動脈插管,可供化療藥物、導向藥物、生物治療劑或栓塞劑的注入。經手術的局部治療,如:-196℃液氮冷凍治療,通常快速冷凍,緩慢解凍,可使冰球內的組織壞死;此外還有微波、高功率激光、術中瘤內無水乙醇注射等。這樣可以使一部分患者獲得二次治療的機會,使相當一部分患者生存期延長。我科最近在國內率先開展經肝血管內健擇治療,取得良好的效果。

放射介入化療栓塞是近年肝癌非手術治療的一大進展。介入治療是肝癌治療的常用手段之一,與手術治療、局部治療、藥物治療一起,統稱為治療肝癌的四大手段。介入治療不是肝癌治療的唯一手段,但也不可或缺。

對於介入治療,肝癌患者容易走兩個極端。一種是過分依賴介入治療,反覆接受5-6次甚至7-8次都不嫌多,並拒絕其他治療手段的聯合應用。另一種是過分強調介入治療的缺點,認為介入治療容易招致病情惡化,拒絕應用。這兩種錯誤,常使患者錯失最佳治療時機。 其次患者接受介入治療對身體損傷也比較大,也有比較強烈的副作用,這時候病人的身體體質就非常關鍵,病人在接受介入治療可以結合一些今幸rh2等一些藥物來輔助治療,提高患者的自身免疫力,改善身體機能,從而來抑制治療帶來的副作用和幫助病人治療後的身體康復。

肝癌介入治療的方法不複雜。在局部麻醉下,從右側大腿根部股動脈向動脈腔內插入一細軟的導管,並將該導管的末端送至肝癌的營養動脈,向肝癌內送入血管栓塞物和化療葯,收到「餓死」和「毒死」肝癌的效果。

肝癌放射治療經歷全肝放射、局部放射、全肝移動條放射、局部超分割放射、立體放射等變遷。放射治療適於腫瘤仍局限的不能切除肝癌。通常如能耐受較大劑量,其療效也較好。利用X刀治療不能手術切除的肝癌也取得良好的效果。

中醫藥由於臨床上大多數患者不能切除肝癌,故保守治療仍為多數患者的主要治療方法。中醫治療肝癌的主要機制有:提高免疫功能。改善微循環。如中藥作為肝癌的主要治療方法,通常主張辨證論治。

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