這4種方法可以發現你有沒有子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。常見於30--50歲婦女，至今沒有一個確切的病因。與女性性激素相關，多見於30--50歲婦女。

按照肌瘤的生長部位分為宮體肌瘤（90%）和宮頸肌瘤（10%)；按肌瘤與子宮肌壁的關係又分為肌壁間肌瘤（佔60--70%），漿膜下肌瘤（約佔20%），粘膜下肌瘤（佔10--15%）。

那麼哪些檢查可以診斷肌瘤呢？

1.超聲檢查

最為常用的輔助檢查方法，方便快捷。可顯示子宮大小，形狀是否規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否液化、囊變等。

2.宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態、有無贅生物，有助於黏膜下肌瘤的診斷。

3.腹腔鏡檢查

當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位並初步判斷其性質。

4.磁共振檢查（MRI）

磁共振檢查子宮肌瘤準確率高，可清晰顯示肌瘤大小、數目、位置、血供情況及毗鄰組織關係等，尤其對子宮肌瘤良惡性鑒別診斷有較好的診斷價值。

在診斷子宮肌瘤的時候需要與下面這些疾病鑒別：

1、妊娠子宮

肌瘤囊性變時質地較軟應注意與妊娠子宮相鑒別。可藉助於尿、血HCG測定、B超來確診。

2、卵巢腫瘤

一般無月經的改變，腫塊呈囊性位於子宮一側。需要注意實質性卵巢囊腫與帶蒂的漿膜下肌瘤的鑒別，肌瘤囊性變與卵巢囊腫的鑒別，可藉助超聲協助診斷，必要時腹腔鏡檢查可明確診斷。

3、子宮腺肌病

局限性子宮腺肌病類似子宮肌壁間肌瘤，質硬。子宮腺肌病子宮多成均勻增大，很少超過3個月妊娠子宮大小，但是有時肌瘤和腺肌病兩者可以並存。

4、子宮惡性腫瘤

子宮肉瘤：好發於老年婦女，生長快，一般有腹痛、腹部包塊及不規則的陰道流血，B超和磁共振檢查可以有助於鑒別。

子宮內膜癌：絕經後陰道流血為主要癥狀，好發於老年女性，子宮呈均勻增大或者正常，質軟。圍絕經期婦女肌瘤可合併子宮內膜癌。診刮或宮腔鏡檢查有助於鑒別。

子宮頸癌：有不規則陰道流血及白帶增多或不正常的排液癥狀。可藉助於B超、宮頸脫落細胞血檢查、宮頸活檢的等鑒別。

5、卵巢子宮內膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、子宮畸形等，可根據病史、體征和B超鑒別。

參考資料：婦產科學

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