科學家研究確定了糖尿病視網膜病變篩查障礙的根源所在

作為國家衛生和公眾服務部資助的糖尿病視網膜病變篩查項目的一部分，一項新的研究發現了與篩查出勤有關的重要障礙和促進因素。

這項研究由倫敦城市大學的研究人員和其他八所大學共同領導，研究結果可用於設計干預措施，以增加篩查出勤率，有助於改善西方國家工作年齡成年人視力下降的主要原因的早期診斷。

基於調查結果的四項主要建議是:(1)減少對糖尿病患者的不便;(2)提高對篩查重要性的認識;(3)增加舒適感和支持感;(4)改進消息內容。

這些發現很重要，儘管有證據支持糖尿病視網膜病變篩查(DRS)在降低失明風險方面的有效性，但篩查出勤率始終低於推薦水平。在英國，接受篩查的人中有20%沒有參加，因此，研究結果可能有助於提高某些少數民族和社會群體的出勤率。這項研究發表在《糖尿病醫學》雜誌上。

糖尿病視網膜病變是由高血糖引起的，它損害了眼睛後部的小血管(視網膜)。篩查糖尿病視網膜病變以檢測和治療早期體征可以預防失明，但這些干預的成功依賴於早期發現和及時轉診治療。

糖尿病的持續時間是視網膜病變發展和進展的最強有力的預測因素，但糖尿病視網膜病變通常需要數年時間才能達到可能威脅視力的階段。然而，在確診後的20年內，幾乎所有1型糖尿病患者和60%以上的2型糖尿病患者都患有視網膜病變。

據估計，全球約有9300萬人患有某種形式的糖尿病視網膜病變，其中2800萬人患有這種疾病的威脅視力的終點。這也是與這種情況相關的重大經濟成本。

為了識別與篩選相關的障礙和使能因素——尤其是那些最有可能影響注意力的因素——研究人員對文獻進行了系統的回顧，並將69項研究中的每一項都編碼成6個不同的領域，這些領域代表了提出的調節行為變化的理論障礙/使能因素的類別。

結合內容和框架分析，確定了6個理論領域框架領域是影響考勤的最主要因素:(1)環境背景和資源;(2)社會影響;(3)知識;(4)記憶力、注意力和決策過程;(5)對後果的信念;和(6)的感情。

作者建議，針對這些領域的干預措施可能更有可能增加篩查出勤率。

同一項目最近的一項成果顯示，針對患者、醫護專業人員或醫療系統的干預措施，使視網膜病變篩查出勤率比普通照護整體上升了12%，而且這些干預措施也物有所值。

「我們的新研究發現了一些常見的障礙，同時也能促進糖尿病視網膜病變的篩查。」根據我們的研究,我們建議的建議,如增加意識的重要性篩查和消息內容也有所改善,可用於通知干預最終可以提高整體檢查考勤,確保患者儘早治療和支持。

「結合其他研究結果從我們最近NIHR項目,發現干預措施針對病人,醫療專業人員和醫療系統有效地改善整體篩查出勤率12%,我們希望這將導致政策變化最終將幫助患者避免糖尿病性視網膜病變,並防止全球視力喪失的主要原因是什麼在工作年齡的成年人在西方。」（螺絲釘 209078）

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