我不是葯神，但他們是……

月初，一部名為《我不是葯神》的國產電影刷爆了朋友圈，上映不到一日突破3億人民幣，豆瓣評分9分。其中一款名為「格列寧」的葯被大家熟知，而關於其在歐美和印度的巨大價格差異也引發思考。

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「格列寧」是什麼？

格列寧其實名為格列衛，是由瑞士諾華製藥公司生產，用於治療慢性粒細胞性白血病的靶向藥物。它能瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分，進而消滅病毒細胞，抑制毒副作用，可謂是治療此病的「神葯」。

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為何會出現盜版「神葯」

正版諾華格列衛在中國售價兩萬左右一盒，能吃不到一個月，錢不停在花，但葯不能停，大部分患者無力支付巨額醫藥費，只能選擇其他途徑，甚至有人因此放棄治療或自殺。

「印度是窮人的藥房」。由於印度的「專利強制許可制度」，即可以不經專利人同意，由政府授予、許可其他企業仿製特效藥物，因此格列衛的生產變得簡單了起來。只需知道內部成分，一款 「印版格列衛」就誕生了。而省去了巨額研發費的印度研發公司的仿製成本極低，在價格上佔據絕對優勢，用「正版「格列衛的幾十甚至百分之一的價格，可以達到近似99%的效果。

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「神葯」背後的商業模式

1、 「正版」光環

格列衛的誕生，是眾多醫療專家的科研結晶，其中伊馬替尼的治療方式也為後來治療其他癌症起到了重要的參考性作用。這些自然離不開諾華製藥的努力，巨額研發資金和無數研發人員的實驗測試造就了一個「神葯」。

當然，風險也是存在的。諾華製藥開發藥物不僅僅只有格列衛，它投入的八百多億資金研發中，最終能保證研發成功的只有21種，而能大賣的更是只有格列衛幾款。

暴利面前，醫藥企業也終究是商人。風險和利益並存，也是促使格列寧「天價」的原因。

政府為了鼓勵葯業創新特效藥，允許藥廠有定價權，自己定價不受國家約束，以便收回高昂的研發本金。

這項看似人性化的舉措使得葯業哄抬價格，一盒葯從生產到銷售再到患者手中，代理商層層獲利，葯價也因此進一步提高。但即使定價再高，也會有患者傾家蕩產的去買，錢在命面前不值一提。

2、「山寨」法寶

反觀「印版神葯「，被貼上「山寨」標籤的NATCO公司恰恰成為了印度葯企發展的模型。

即使這個仿製葯飽受世界非議，但由於價格低廉，符合大眾消費水平，再加上印度政策的加持，允許產品向海外市場擴展，因此銷量可觀，為印度帶來了不小的利潤。

更重要的是，印度本土葯企在仿製葯的生產過程中，積累了大量的經驗、學習到了先進的技術，為本國未來開發自己的專利葯打下了深厚的基礎。

印度仿製葯企業能立足世界，不僅僅是策略的功勞，還有品質的保證。以NATCO產的格列寧為例，和瑞士諾華產的藥性幾乎一模一樣，打消了消費者對於「山寨葯」=「山寨質量」的刻板印象。

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為何瑞士叫「進口」，印度叫「走私」

在中國和絕大部分國家，仿製葯是不被支持的，即使中國可以發布「專利強制許可制度」，但也一次都沒有出現過。

仿製藥物能否保證其藥效質量，這是大家最關心的問題。正如電影中描述的那樣，原本定價近一千的葯可以被壓到二百拿貨，由於沒有明確成文規定而導致的市場混亂，即使現在的仿製葯是低價高效，那會不會有一天由於利益驅使，低價低效的藥物也出現在了市面上？

專利權重要嗎？「抄襲葯「就是因為沒有專利才無法得到藥品局的認證，無法在正規渠道銷售。

專利對於一個集團意味著什麼？是利益，專利制度為製藥廠家帶來的經濟利潤無法估量，但同時也是醫療行業發展創新的推動力量。「抄襲」使得廠家不再享有藥物壟斷權，使得專利制度給跨國醫藥集團的利益降低，長此以往便沒有公司願意去研發新葯。

站在長遠角度來看，仿製葯的存在的確不利於世界醫藥產業的發展。

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誰是「葯神」？

影片中，程勇從一個只想著利益的商人，變成了一名關心病人生死，願意為了他們發起抗爭，不惜入獄的正義之人。現實生活中，程勇的原型陸勇也曾幫助大家一起和病魔抗爭…「葯神」只有他們嗎？不，「葯神」就是「葯民」，是那些所有想活著的人。

一句「他就是想活命，他有什麼罪？」直戳大家的淚點，這個故事中的「罪人」到底是誰？是為了守護自己專利權的諾華製藥，是不聽勸去買仿製葯的葯民，是幫著大家代購的葯神，還是最後把程勇抓進監獄的人民警察？

都不是，所有人都不能用好與壞，對與錯來評定，大家各自堅守著自己的道德底線和價值觀。

當下，首先應該被思考的如何在保證企業利益的前提下讓患者從正規渠道低價買到救命葯。而關於藥物「專利制度」的壟斷權是否過大也該重新被定義，因為它似乎已超出了社會可接受的範圍。

社會在進步，政策在改變。正如程勇所說：「今後會越來越好，希望這一天的到來。」

資料參考及來源：

《〈我不是葯神〉十句對白 道盡慢粒白血病患者的真實困境》 來源：百家號

《他不是葯神：走私印度白血病仿製葯背後，那些你不知道的故事》。來源：睡眠冰室

《我不是葯神天價格列寧背後 為什麼中國葯企不能仿製》。來源：康安途

《格列衛：專利制度該不該當「背鍋俠」？》 來源：賢集網

圖片來源於網路

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