JAMA Psychiatry：精神病患者未治療間期越長則海馬萎縮越嚴重
2018年2月21日，JAMA Psychiatry（影響因子16.642）雜誌在線發表了上海市精神衛生中心王繼軍教授團隊及合作者一篇關於首發精神分裂症研究的文章。該研究顯示，首次發作的精神分裂症患者，海馬體積有顯著的萎縮。當這些患者經過8周的充分治療以後，部分患者的海馬體積持續萎縮，並且呈現出未治療間期（DUP）越長則海馬萎縮越嚴重的趨勢。這一研究提示，海馬萎縮在首發精神分裂症的不良預後與DUP之間起著重要的調控作用，炎症反應與氧化應激等因素也可能介導了DUP與海馬體積下降之間的相關性。該研究的結果對首發精神分裂症患者的早期干預具有重要的指導意義。
該研究於上海市精神衛生中心納入了71例首發未服藥精神分裂症患者（FEP），以及73名健康對照。患者接受了為期8周的第二代抗精神病葯治療。共有31名FEP患者及32名對照接受了8周後的評估。研究主要關注了受試者左側及右側海馬體積完整性（HVI），該指標與海馬萎縮程度呈負相關。
研究結果如圖所示，基線時，患者組左側海馬中位HVI（LHVI）即顯著低於對照組。經過約8周治療以後，患者組LHVI呈下降趨勢，對照組的LHVI有所上升，兩者差異具有統計學意義。
圖1DUP不同的FEP患者的左側海馬體積變化情況（Goff DC, etal. 2018）
橫軸：DUP；縱軸：左側海馬HVI；HC baseline：健康對照中位LHVI
該研究認為：較長的DUP可能與海馬萎縮加速相關，提示精神分裂症可能對大腦海馬結構造成持續的、潛在的破壞性效應。此外，早期海馬體積下降也可能介導了DUP與較差轉歸的相關性。未來仍需進一步開展研究。
青島市精神衛生中心的曾波濤博士在本研究中承擔了重要角色，為該論文的第二作者，這也是青島市精神衛生中心精神醫學研究團隊對精神醫學研究的重要貢獻。
文獻來源：Goff DC,Zeng BT et al. JAMA Psychiatry. Published online February 21, 2018.doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.4595
