宮頸癌預防與HPV疫苗

來源：醫院管理論壇報

宮頸癌是女性第二高發的惡性腫瘤，近年來發病趨於年輕化。經研究證實，99%以上的宮頸癌都是由人乳頭瘤病毒（HPV）引起，因而預防HPV感染可以預防宮頸癌。

HPV疫苗主要通過預防HPV病毒感染，進而有效預防宮頸癌的發病。目前上市的HPV疫苗有2價、4價和9價3個價型，其中，9價疫苗即將全面上市。2價和4價疫苗能防控84.5%的宮頸癌風險，9價疫苗能預防92.1%的宮頸癌。

「價」代表了疫苗可預防的病毒種類，2價疫苗可預防HPV16和18兩種高危型HPV病毒，接種年齡是9～45歲女性，按0、1、6個月分別接種1劑次，共接種3劑次，該類疫苗安全性高，不影響兒童生長發育，對於已有性生活的女性也不影響接種。4價疫苗可預防HPV6、11、16、18四種HPV病毒，不僅可預防84.5%的宮頸癌，還可預防肛門和生殖器疣（常見的尖銳濕疣）等，接種年齡是20～45歲女性，按0、2、6個月分別接種1劑次，共3劑次。9價疫苗適用於9～26歲女性，用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。

不潔性行為及不良生活習慣是HPV病毒傳播的直接原因，但大多通過不潔性行為傳播，因此HPV疫苗接種的最佳時間是在首次發生性行為前。HPV疫苗對處於HPV感染狀態的患者可能無效，或作用甚微。如果曾感染過HPV，只要現在沒有感染，注射疫苗還會有60%的效果。對於年齡大的人群，接種後免疫反應慢，效果會減弱。

目前，許多人對疫苗的安全性有所顧慮，其實，HPV疫苗本身是蛋白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染。並且，在疫苗上市前嚴格的臨床試驗中，均未發現可歸因於疫苗的嚴重不良事件，可放心接種。HPV疫苗與常規疫苗一樣，在發病期如有高熱、感冒、上呼吸道感染等情況時，應暫緩接種；處於妊娠期、哺乳期，不建議接種；已經或準備妊娠，建議推遲或中斷接種。

襄陽市中醫醫院預防保健科主任陳愛明提醒，雖然接種HPV疫苗後能明顯降低宮頸癌的發病率，但宮頸癌篩查依然是預防宮頸癌的最佳方法。目前已經上市的疫苗都是預防性的，不具有治療作用，接種疫苗並不能清除HPV病毒；接種HPV疫苗後雖然患癌風險大大降低，但依然要定期做宮頸癌篩查；有性生活的女性，不論是否接種HPV疫苗，均應定期做宮頸癌篩查，已有HPV感染的女性更應重視。

基層醫生

微信公眾號：jcys2017

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！