道醫千古一絕：迎隨補瀉針法的千年誤解
今天給大家講講武當祝氏道醫的迎隨補瀉體系。
我們的理解與後世對迎隨補瀉的認識完全不一樣。傳統的迎隨補瀉針法，是建立在經脈單向運行基礎上的,以順經為補逆經為瀉。比如傳統認為足三陽從頭走足，那麼針刺時針尖朝向足部的方向為補，朝頭部的方向為瀉。但是在祝華英道長丹道修鍊胎息內證過程中，發現人體所有經脈本身都是升極而降，降極而升的,本身就具備正反雙向升降運動.經脈的雙向升降運動內經里稱為經脈的「來去」,也稱為順逆。
那麼什麼才是內經里真正的迎隨補瀉呢?
這個我們先看看內經的原文:《靈樞·九針十二原》：「往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。」《靈樞·小針解》：「迎而奪之者，瀉也；追而濟之者，補也。」《靈樞·終始》：「瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和」。
「往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。」這句話都以為是聯繫後面的迎隨針法來講的，其實不是，我們來看看原文：
「粗守關，上守機，機之動，不離其空。空中之機，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發。不知機道，扣之不發。知其往來，要與之期。粗之闇乎，妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之， 針道畢矣。」
粗守關，關為關口，古代醫家多解釋為四肢關節，意為粗工只知道徒守四肢關節。其實不然，古代道家有關竅一說,人體中的任何部位都有氣機的聚集，部位的功能與經脈之氣的運動有關係，故於練功過程中特彆強調這些部位，對這些部位統稱為關竅,比如任督二脈上身後督脈有三關,身前有上中下三丹田。道家修鍊寶典《大成捷要》有詳細介紹：（學習中醫者也應當了解我們人身之中關鍵的關竅)
「夫人身後有三關：尾閭、夾脊、玉枕是也。尾閭在夾脊盡頭之處，其關通內腎之竅，上行乃一條髓路，名曰漕溪，又曰黃河，此陽氣上升之路。直上至第七節，與內腎兩相對處，謂之夾脊關；又上至腦後，謂之玉枕關；此身後三關也。人身前有三田：泥丸、土釜、華池是也。泥丸為上丹田，方圓一寸二分，虛間一穴，乃藏神之所，其穴在眉心，入內一寸為明堂宮，再入內一寸為洞房宮，再入內一寸為泥丸宮，即上丹田。眉心之下，向口中有二竅，即口內上齶，謂之鼻樑金橋，又曰上鵲橋；舌下亦有兩竅，下通氣管喉嚨，蓋頜下硬骨為喉，乃內外氣出入之處也。頷下軟骨為咽，乃進飲食通腸胃之所也。其氣管有十二節，各曰十二重樓，直下接肺竅以至於心。心下有一竅，名曰絳宮，乃龍虎交會之處也。直下三寸六分名曰土釜黃庭宮，為中丹田，左明堂、右洞房，亦是空間一穴，方圓一寸二分，乃藏炁之所、煉丹之鼎。外與臍門相對，約有三寸六分，故曰天上三十六，地上三十六，自天至地，八萬四千里，自心至腎，八寸四分。天心三寸六分，地腎三寸六分，中丹田一寸二分，總計八寸四分，合天地之全數，人身一天地也。臍門內，號生門，中有七竅，下通外腎，外腎乃精氣走泄之處。臍之後、腎之前，中間一穴，名曰偃月爐，又曰炁海。稍下一寸二分，名曰華池，乃下丹田，藏精之所，採藥之處。左明堂、右洞房，亦是虛間一穴，方圓一寸二分。此處有二竅，向上一竅通內腎，直下一竅通尾閭，中間強名曰玄關，乃無中生有之處，煉精鍊到精滿炁足，自然產出真一之炁，玄關自開。又云：人身中有修鍊金丹三竅，不可不知也。上竅離宮心位，外陽而內陰，中藏元神，為性，汞、龍、靈山是也；下竅是坎宮腎位，外陰而內陽，中藏元炁，為命、鉛、虎，炁穴是也，以及命宮、坤爐、生門、密戶皆此一處。人能憑真意、元神下凝命宮，自然超生了死。此上下二竅中間，又有養胎一竅，是空洞之所，虛無之窟，乃人身之正中，在心下臍上，黃庭之處，中丹田是也。此人一身之關竅也。」
那麼在《靈樞九針十二原》里，這個關竅其實特指穴位。粗工只知道死守穴位，卻不了解穴位之中經氣、氣血正邪之往來。這個經脈之氣血的運動才是上守機。這個機，就是特指的經脈之氣來去往返的靈機運動。這個氣機的運動是「其來不可逢，其往不可追」，也就是說氣機的運動是有往來的，而我們必須在臨床中通過脈診參合癥狀診斷十二經脈的升降往來之機。《素問六微旨大論》「岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降，化有小大，期有近遠，四者之有而貴常守，反常則災害至矣。故曰無形無患，此之謂也。帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉問也！與道合同，惟真人也。」大道者，陰陽混沌一氣而未分，至虛至靜，故無升降出入之運動，凡生化，已失先天虛無元氣之大道狀態。
為什麼《九針》後來叫《靈樞》？靈是指經脈內之神氣，樞指樞機，樞古為門軸，可開可闔。靈樞合起來理解為人身的神氣在經脈內開闔往來。你們見過樞機是單向的嗎？樞機都是內外往來開闔的。故言「不知機道，扣之不發。知其往來，要與之期。」所以氣機運行之道是往來升降。
由此段經文可以知道，氣機運行本就是往來順逆運動的。這個是經脈之氣的運動之機。而後一段文字講的是經脈之氣的正虛邪實，導致了經脈不能正常升降往來，那麼就需要補虛瀉實，達到經脈上下往來相應，表裡經脈出入互生。邪氣實則瀉，虛則補；迎而奪之者，瀉也；追而濟之者，補也。
什麼是迎而奪之？迎，迎接、迎向的意思。迎而奪之指的是找到邪氣充實所在的地方，用瀉法而消弱邪氣。比如胃火實證，胃火炎炎盛於胃經上端而導致牙齦腫痛、口舌生瘡，那麼就應當在上部胃火盛的地方取穴迎而奪之，瀉其上炎之火。因為胃火有餘火性炎上會導致胃經升而不降，這樣胃經就不能正常的升降往來。但如果是虛火上炎，則不可用迎而奪之之法，虛火當引火下降。
於邪氣實的地方深刺行針，得氣搖大針孔使瀉有出路，瀉邪氣於外，此謂瀉邪。這個就是迎而奪之，而非什麼逆經為瀉。
追而濟之謂之補,追是追隨。追什麼呢？就是找到經氣不足的地方，用補法補益其虛，故謂之追而濟之，濟是給予、補益的意思。用針法裡面的補法，淺刺之，得氣後留針以為補，出針快而疾按其針孔，以免所補之氣外泄。
以補虛瀉實的治療法則去平衡上下表裡左右陰陽，就是迎隨補瀉的真意。而非不著邊際的順經為補，逆經為泄。如何得知左右十二經脈何處實何處虛呢？這個可以從《靈樞經》的人迎脈口雙診脈法輕鬆診斷出來病在哪一組表裡經脈上，邪氣盛於經脈何處，正氣不足於經脈何處，有了清楚的診斷後，就可以應用補虛瀉實的原則去平衡左右表裡陰陽。
所以這句話講的是補瀉的臨床操作法則，而不是針法的操作手法。
主講人：祝玄沖
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