安慰劑為何管用?
連病也會上當受騙
我們的身體已經被醫學家研究了幾千年,但至今依然還藏有一些難以理解的奧秘。
舉個例子。假如你得了一點小毛病,去找醫生,醫生開了一些藥片讓你抱回家吃去。過段時間,病好了,你一定以為葯起效果了,殊不知,那些藥片根本不是什麼葯(當然,這一點醫生是不會讓你知道的),而是普普通通的澱粉片。這些澱粉片,你用自家的麵粉一分鐘就可以做出一打來。知道這個真相之後,想必你會覺得這錢花得很冤。可是,倘若醫生不給你開這些「葯」,你吞服自製的澱粉片,那又毫無療效;所以,到頭來你不得不承認,雖然上醫院不過是買個安慰,但這個安慰又確實起作用。
於是,你就納悶了:人會受騙還好理解,但我們身體上實實在在的病,怎麼也會上當受騙呢?
說實話,不僅你,目前就是連醫生都解釋不了。但這種被稱作「安慰劑效應」的現象,在臨床上早已屢見不鮮。
正因為安慰劑效應的存在,所以在國外,現在對新藥品的上市把關更嚴了。一種新葯在投入臨床使用之前,必須做嚴格的比照實驗。具體地說,就是讓一組患者服用新葯,另一組患者服用安慰劑,然後觀察效果。哪怕服用新葯的一組治癒率達百分之百,但只要另一組也達到了同樣的效果,那麼這種新葯的藥效還是等於零。
動物身上的安慰劑效應
在過去的年代裡,在動物身上,人們也發現了類似安慰劑效應的現象。
比如在一個實驗中,生物學家讓籠子里的西伯利亞鼠「略染小恙」之後,倘若在它生活的環境里模擬冬季晝短夜長的光照條件,那麼它的「小恙」很長時間都不會好;但倘若模擬夏季晝長夜短的光照條件,那它的免疫系統就會迅速調動起來,身體很快復原。
受此發現的啟發,10年前英國生理學家尼古拉斯·韓費瑞嘗試著從進化的角度對安慰劑效應做出解釋。
他說:不論在人還是動物身上,維持免疫系統的正常「運行」都是一件代價不菲的工作。不僅需要消耗大量的能量,有時還會產生嚴重的副作用,比如像關節炎、Ⅰ型糖尿病等很多疾病,都是免疫系統太活躍引起的。所以,除非迫不得已,我們的身體總是本能地讓免疫系統維持在低水平的運行狀態。
對於西伯利亞鼠來說,冬季正是食物匱乏之際。在這種情況下,得的病只要不致命,身體就更願意「睜一隻眼閉一隻眼」,不肯輕易「大動干戈」調動免疫系統來消滅病菌。節省下來的能量既有利於維持自己的生存,又可以繁殖更多的後代。而到了夏季,情況就不一樣了。這時食物已經不成問題,即便免疫系統運行需要消耗大量的能量,也「支付」得起,所以身體就更樂於使之處於活躍狀態。這個時候得點小毛病,就更容易康復。而且早日康復還有一個極大的好處,那就是可以早日恢復正常的覓食活動,以便把得病期間免疫系統消耗的能量加倍補償回來。
安慰劑為何管用?
那麼按這種觀點,發生在人身上的安慰劑效應又該如何解釋呢?
人類在數百萬年的時間裡,一直過著朝不保夕的狩獵-採集生活,那時他們的生存條件並不比動物好多少。雖然在過去的1萬年里,隨著農業和各種技術發明的出現,人類的生活條件已經有了天翻地覆的變化,但這種變化畢竟時間還太短,我們身體的運行在潛意識裡依然遵循著過去的那一套機制。也就是說,跟動物並沒有多少差別。
所以,儘管現在任何時候,任何季節,食物對於我們根本不再是一個問題,但我們的身體卻還沒有「與時俱進」地認識到這一點,平時還是不肯輕易讓免疫系統處於活躍狀態。這就好比一個人過去窮怕了,現在有了錢也捨不得花;或者好比一個過分謹慎的指揮官,儘管自己的部隊戰鬥力很強,兵源充足,也不肯輕易挑起戰鬥。
那麼如何調動免疫系統投入我們所希望的「戰鬥」呢?一個辦法就是騙。譬如說,我們給它下一道命令:「你不要猶豫,儘早投入戰鬥。我會派大部隊增援你的,保證讓你以最小的損失贏得勝利。」有了這個保證之後,它就放心發起攻擊了。沒想到敵人是那麼不堪一擊,三下五除二就被幹掉了。但與此同時,「增援部隊」卻也不見一個影。這時它才明白過來,所謂的「大部隊增援」不過是為了鼓勵它採取行動而編造的「善意的謊言」而已。
回到事情本身上來。當我們到醫院看病,從醫生手裡接過一大包葯時,我們潛意識裡對即將開始的治療充滿了信心。這相當於告訴我們的免疫系統:瞧,有這麼多藥物的增援,這場戰鬥不會給你造成很大損失的,趕快行動吧。於是,受此「矇騙」,免疫系統就亢奮起來,一舉殲滅敵人。而事實上,這些藥物都是沒有藥效的安慰劑。
這或許就是安慰劑也能起到治療效果的奧秘所在。這個猜測最近被一位生物學家通過電腦模擬得到了證實。
所以,受騙上當的不是病,而是我們的免疫系統。


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