葯神引發的思考，「窮」病有得治嗎？怎麼治？

《我不是葯神》一上映就引發了關於藥品的一系列的討論。其中最多的就是「格列衛（片中『格列寧』）在中國為什麼這麼貴」「病人怎樣才能吃得起葯」等等。當然，不可否認製藥產業有它自己的市場秩序，新葯研發的過程之艱難和付出的成本之高昂不應該被忽視。

這也引發了另一種思考，就是中國製藥研發能力和世界水平還有差距。中國葯監局（CFDA）2017年下半年已正式加入了「國際醫藥法規協和會」（ICH），大家在關注電影和這一現象之時，更應該思考的是如何抓住這個契機，提升自己的研發能力。

由寧浩、徐崢監製的《我不是葯神》，電影中跨國藥廠的定價行為「令人髮指」。特定藥品價格下降，能讓被救助的生命數目上升，這在非洲等第三世界國家的作用更加明顯。所以也請記得：如果有一天，中國有一樣的製藥能力時，千萬記得以最低廉成本和全世界分享。

美國也是全球葯價最貴的國家之一。一周前，美國最大的獨立製藥商輝瑞再次大幅提高了部分公司藥品的價格，率先對特朗普的「醫改」唱起反調。一周後——美國當地時間本周一（7月9日），特朗普通過推特再次炮轟美國大型製藥商的高定價行為，並點名輝瑞。連特朗普都主張美國藥物及食品管理局（FDA）要加快加大藥物審核進度，避免藥物被市場操控，避免跨國藥廠挾新藥專利以全球為市場範圍繼續擴張，但美國FDA仍然是藥品中的太上機構，那是因為美國FDA曾樹立了一個全球典範。

特朗普在他的推特中表示，「輝瑞和其他製藥商應該為他們毫無理由的漲價行為感到羞愧。他們只是在占窮人和其他無力自衛的人的便宜，但同時卻還為歐洲等其他地區的國家提供有折扣的優惠價。我們會回應的！」

中國要走哪一條路線？帝國主義太壞，他們思考的是自己最大利益，印度信奉多神、多種性國家，加上「宗教」這種良藥，以印度人的智商和能力來說，製藥只是化學程序、萃取方法和機器參數，這一點都不難。問題是印度這樣做，中國如「勇哥」及「院士」還會前仆後繼地成為「下游」通路，這當然不是一條「聯合」弱小民族的合作之路。

窮病你治的了么？

「窮」是一種病，這是為什麼國家繼續努力脫貧。「勇哥」最終送小孩出國，試想小孩有一天對生物製藥有興趣，每天在實驗室里研究細胞反應、人體吸收，最佳劑量、有效成份......勇哥能夠告訴孩子的是：也許你一輩子都在研究藥物，不一定會發財，不一定拿到專利獎金（像印度這種國家不會收到錢的），但是父親以你為榮，你的貢獻讓很多人的病痛得以舒緩。

當然，電影重點不在印度，好看在勇哥面對現實再調整的勇氣。

葯明康德今年六月才在A股上市，連拉了十五個漲停板，這足以說明了市場的高期待。但是談及中國製藥真正的實力，人們可以趁對這部電影的激情來檢視一下——既然這筆電影己喚起了大眾對於醫藥市場不公平性的探討，乃至於窮人生命幾何的議題：中國有多少藥廠在FDA拿到「臨床試驗許可（IND）」？還有多少支藥物還在排隊申請審查之中？

這個差距可能比中國「造芯」的差距更值得重視。

原本期待電影中法庭上的問詰攻防，能夠讓觀眾在電影院中一次性把思路理清：勇哥以賠錢「代購」乃至於擾亂市場秩序，到底罪可至何。世界首富如比爾蓋茲，讓自己的基金會投入病理研究，也只能用慈善的方式介入，這說明了製藥產業有它自己的科學定律和市場機制，而電影畢竟是藝術、是創作，主創者有他的決定。

中國葯監局（CFDA）2017年下半年已正式加入了「國際醫藥法規協和會」（ICH），和全球臨床試驗的數據接軌，參與全球人類健康的努力。吃得起正版葯誰願意吃假藥、走私葯？未來全中國的醫藥試驗人員應該從這部電影中展開思索，做假數據才是真正可恥，而且害人害己，這也是中國臨床試驗數據提升水平的一個歷史契機。

電影產生的共鳴己達到服務觀眾的目的，接下來就看醫界葯界法界的決策領導能否抓住歷史的機遇。

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