醫患矛盾是否真的存在？
作者| 未有期 眼科醫生 醫來er趣科普作者
首發 | 醫來er趣（ID：yilaierqu2016）
引言：這裡從來沒有什麼「醫患矛盾」，只有「侵權責任人與被侵權人」之間的矛盾，只有「遵紀守法與違法亂紀」之間的矛盾，只有「正義與邪惡」之間的矛盾。
上午跟我導討論課題，我導提出了一個觀點：
解決醫患矛盾，最重要還是要解決醫生態度的問題。當一位患者遇到一位態度冷漠的醫生，他心中對醫生的評價就打了折扣。患者評價一位醫生是否是一位好醫生時，「醫生的態度」權重甚至超過了「醫生的技術」本身。而作為一名醫生，一定要有一個信仰，那就是「患者至上」。
他說的有道理，可又不是那麼有道理～
我導是臨床出身後轉法學，典型的「儒生氣質」，溫文爾雅，待人友善真誠的理想主義者——這是我兩次接觸下來對他印象。
我喜歡理想主義者，我也是理想主義者，人總是與自己相似的人。
記得我讀醫學院時，我堅信自己是不會與患者有衝突的——我知道自己是怎樣的人，存著怎樣的信念：我就是他口中那種，以「患者至上」為信仰的人。其實絕大多數醫學生都是——他們堅信自己會一直懷抱救死扶傷的崇高信念，即便面對黑暗的現實也毫不退縮。
直到他們真正接觸臨床，知道什麼叫做真實的黑暗。
工作後第二年，正在護士站寫病歷準備上手術，一位患者家屬進來問，為什麼3床進手術室了他門2穿沒進？我說，按入院順序排的，3床來的早。
他（忽然的憤怒）：什麼他來的早，我看你們就是收紅包了，吧啦吧啦吧啦……
那大概是我長那麼大第一次莫名其妙被人罵——我之前一直以為人美聲甜就一定會被偏愛～
Whatever ，這件事其實沒怎麼影響我。真正影響我的是另外一件事。
事情並不發生我身上，發生在骨科。有位患者，在井下工作時受了傷，被工友送來醫院，按理說，工作時受傷，用工單位負責醫藥費誤工費等等各種費用，他不用擔心錢的問題。可他，偏偏就起了歪心思，告訴醫生是他自己不小心在外面受了傷——他想拿到兩份保險，工傷報一份，意外險報一份。
無知又貪婪的人啊，總是會自食其果。
他拿著病例來到單位報工傷，通不過審核，因為病例的致傷原因是自己在外受傷（無關單位）。但工傷確實是事實，怎麼辦？
患者來到醫院，要求醫生改入院記錄，入院記錄哪能說改就改，再說電子病歷系統研究關閉了。改不了病歷，單位不給報工傷，鬧不了單位就鬧醫院，在科里住下了。養足精神便大吵大鬧，日常工作就是個牌子在醫院門口乞捐。牌子上寫著管床醫生和科主任的名字——污衊他們和單位勾結不給他報工傷，言辭粗俗不堪，極盡侮辱。
他的妻子也陪著他在一邊罵；他的兩個孩子，一個四五歲樣子，不去上幼兒園，在旁邊一臉天真的玩；另一個一個十來歲樣子，不去上學，在一邊趴著看書。
日復一日，轉眼就大半年——不曉得這半年，當事醫生每天以何種心情走進這扇熟悉的大門。
據說醫院有起訴，也勝訴了。可他不走啊，所以沒辦法。
我不知道這個「沒辦法」是什麼含義，我每天在那裡經過，看著他們只有兩個念頭：
1、如果我遇到這樣的事情，如果我的名字被這樣掛出來污衊羞辱，也沒有人會保護我，這令我寒心也令我恐懼。
2、孩子幼小無知的心靈莫名的種下了對醫生的怨恨，不曉得這是怎樣一種人為的傷害；而如果他們長大，知道了事情的真相，會不會是二次的傷害？這兩個人，不配為人父母。
後來他們走了，因為我們要創文明城市，有警察來把他們帶走了，走的時候，女人殺豬似的嚎叫「警察殺人啦！！！」
原來不是沒辦法，辦法就是創城——這是多麼奇怪的因果關係。
他們被帶走的那一幕，我正好遇見，旁邊一位大娘問我，警察為什麼帶走他們。我說，因為他們詐騙。
其實說這麼多，就是想說明一個問題：醫患之間究竟有沒有矛盾？
我認為答案是：沒有。
這就像路上兩個人打起來，一個是老師，一個是公務員，沒人會說這是官民矛盾，誰有錯，誰糾責就是了。
所有的醫生都是患者，所有的患者都是人民群眾。患者是一個大圈，醫生是裡面的一個小圈，他們有矛盾嗎？沒有。
這裡面的矛盾只有一類人：就是違法亂紀者——不論他是醫生還是患者。
正如我上文所說，偶爾遇到的「刺頭」，其實對我沒多大影響，真正的可怕的是，有人就在你眼前侵犯你，你卻無能為力——正是壞人得不到懲治，好人才會寒了心。
而壞人就是壞人，他不配躲在「患者」「弱者」的外衣下逃避懲罰。相反，正是由於壞人披上了「患者」的外衣，才泛化了矛盾——將守法公民和違法犯罪分子之間，泛化成醫生與患者之間的矛盾。
這裡從來沒有什麼「醫患矛盾」，只有「侵權責任人與被侵權人」之間的矛盾，只有「遵紀守法與違法亂紀」之間的矛盾，只有「正義與邪惡」之間的矛盾。
醫生是「唯患者至上」的嗎？我認為絕大多數是的，起碼我認識的醫生是這樣。
當我們遇見因為太過相信營養品而耽誤就醫的患者，我們會一再告訴他，要遵醫囑吃藥，不要相信什麼蛋白粉，甚至得罪了他本人也得罪了來「看望他的營養師」——其實你吃多少跟我什麼關係，又不花我的錢，但即便惹你不高興我還是說了，因為「健康」是醫生的信仰——你能說這不叫「唯患者至上」？
當莆田系醫院侵權傷害患者的消息爆出，恐怕最義憤填膺，氣的罵娘的就是醫生群體——其實莆田系跟我們什麼關係，反正我們不會去，臨床一線整天累的跟騾子一樣也不會奢望多幾個莆田系的患者來「照顧生意」，但即便跟我們無關，我們還是氣的牙痒痒——因為就是看不慣以損害健康為代價發不義之財，這難道不叫「唯患者至上」？
各種神葯神酒神廣告大行其道，也只有醫生出來揭畫皮，做科普——其實這跟我們什麼關係，我們根本不會信啊！但為什麼我們還是願意冒著被企業威脅的危險去做？這難道不是以健康為信仰，這難道不是以「患者至上」為理念嗎？
如果說這些都無法量化，那麼在醫務人員莫名的背起「醫院高價賣血」黑鍋的同時，依然是義務獻血三大主力軍之一，這些難道不足以佐證醫生的健康信仰？
所以我說：我們和患者從來沒有矛盾，我們只和犯罪分子有矛盾，而患者，是病魔面前的戰友。
我們對人類疾苦的悲憫與對健康的信仰，是刻到骨子裡的執念，是流淌在血液中熱忱——不是每個人都能懂；我們對患者的關愛，也絕非一個微笑那麼淺顯——空姐的笑容最美，她們愛乘客嗎？她們會因為乘客寢食難安嗎？
醫生會。當過醫生的人才能懂，什麼叫為一個陌生人牽腸掛肚，什麼叫做在病魔面前抵死抗戰。
反倒是要問問那些在每次傷醫事件中出來叫好的人，是誰泛化了醫患矛盾？
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課堂預告
講課時間：2018年7月26日 19 時30分
講課內容：0-24月齡寶寶睡眠攻略
講課嘉賓：又中苡IMPI認證睡眠諮詢師
來 自：醫來er趣科普作者
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