生酮飲食，是天使還是魔鬼？
熱捧
喜歡生酮飲食的人，並通過生酮飲食達到目的的人，願意把這種飲食方式當做「減肥飲食革命」——想想看我們的身體使用脂肪來供能，而最讓我們厭煩的就是脂肪了，所以把這些無用的脂肪全部打發到一線作為身體燃料豈不是一舉兩得？現在你會看到有越來越多的媒體在吹捧這種飲食方法，而且有商家打著生酮飲食的名義不斷的把他們的食物包裝成「前衛時尚」的生酮外賣、概念店。對於普通大眾來說，很多人會把生酮飲食的「吃脂肪減脂肪」看做是皆大歡喜的大結局，以為嘗試過幾次就能得到理想中的好身材。然而#真相來了# ——
生酮飲食（Keto）是什麼？
簡單來說就是通過攝入大量的脂肪、少量的碳水化合物和中等適量的蛋白質來讓身體達到需要用酮體來供應能量的地步，只有讓身體處在生酮狀態，才能算作生酮飲食，這同時也是這種飲食方式的意義所在。一些明星（尤其是美國時尚界）通過這樣的減肥法，確實有了些成效。社交網路讓這些名人減肥榜樣快速傳播，使得人人效仿。
但生酮飲食法最初並不是為了減肥，而是為了治療癲癇。在20世紀20年代，醫生髮現讓病人保持低碳水化合物攝入量可以使身體內的脂肪作為能量獲取的首要來源，而不是正常情況下的葡萄糖。當身體只有脂肪可以燃燒產生能量時，身體會將脂肪轉化為脂肪酸，然後再轉化為稱為「酮」的化合物，這些化合物可以被身體的細胞攝取。為什麼酮對癲癇發作有抑制作用，目前還不是很清楚，但根據2008年在神經病學相關雜誌上發表的一篇論文顯示，隨著抗癲癇藥物的開發，已經很少有癲癇患者依賴於酮飲食法控制病情，但一些對藥物無反應的患者仍然可以從中受益。
然而到了「民間應用」層面，就變成了「吃脂肪減脂肪」，以此加速快脂速度。但這樣的減肥法在讓脂肪減少的同時也會令肌肉減少。和其他節食療法一樣，一旦飲食恢復正常，體重也就會上升。
生酮飲食另一面：身體工作方式的巨大改變
進化論告訴我們，我們變成現在這樣，是經過幾十萬年的進化，我們的飲食結構也在一步步的走向更好更精緻。碳水、脂肪、蛋白質依照我們的身體所需攝入（在另外一些目的之下，人們會稍微改變自己的飲食攝入比例，比如宗教、運動員、患病者等），生活中總是能輕鬆獲得所需的「燃料」補給。
一般的高碳水化合物飲食之下，身體適應了使用葡萄糖作為燃料。然而，在限制碳水化合物的情況下，葡萄糖在身體適應燃燒脂肪作為燃料之前就會下降。此時，生酮飲食者將會遇到共同的難題——酮症，而非達到他們幻想中的「酮適應」（抱歉，酮適應真的需要漫長的時間，更多的是和生活環境有關）。如果你對此感到好奇，你可以通過使用酮條來了解酮症的水平。這裡也建議那些對生酮飲食躍躍欲試的人，盡量在進行Keto之前先諮詢醫師。
在開始使用生酮飲食之後，因為嚴重限制碳水化合物，此時燃料的轉變，導致了身體工作方式的巨大改變，你的身體需要時間來適應新陳代謝的變化。
生酮飲食的過渡期：「酮流感」
在生酮飲食開始一段時間之後——可能在限制碳水後的10-12小時，酮症出現了。因為它的癥狀和流感類似，於是很多人稱之為「酮流感」。酮流感持續時間大約在2天至兩周左右，並且會慢慢消退，直到進入所謂的「酮適應」。關於癥狀的強度，這可能取決於以前的飲食，激素水平，以及碳水化合物的攝入量。很多人就因為「酮流感」而打消了這種飲食方法。
輕微癥狀
- 睡眠困難：有些人會出現睡不著覺、半夜醒來的狀況。
- 消化問題/胃不適：有一部分會有輕微的胃部不適。
- 疲勞：由於葡萄糖的供應缺乏，疲勞一種常見的癥狀。
- 頭痛：頭痛是第一天或兩天內低碳水化合物攝入的副作用。
- 易怒：大規模的飲食變化會影響荷爾蒙，可能會使人煩躁。
- 缺乏注意力/嗜睡：隨著能量水平的下降，注意力分散和嗜睡是嚴重限制碳水化合物的結果之一。
- 噁心：有一些酮症患者報告感到噁心和不舒服。
- 對碳水化合物的強烈渴望：精製碳水化合物，尤其是糖能讓人上癮，放棄它們會導致戒斷癥狀。
嚴重癥狀
- 心悸：由於礦物質攝入不足，一些人在嚴重限制碳水化合物飲食的情況下，最初幾天會經歷心悸。
- 便秘：便秘是生酮飲食者經常面對的困難。原因是因為脫水。
- 抽筋：脫水和礦物質不足的副作用，有些人會腿部和腳部抽筋。
- 眩暈：由於低糖和低鈉，在更極端的情況下可能發生眩暈。
- 嗜睡：對於需要保持注意力的人來說（比如司機），因為缺乏能量而嗜睡，這個問題會是很危險的。
- 高（或低）血壓：在嚴重的情況下可能會發生。
（酮症期間，可以多喝水、多吃一點富含鉀、鈉、鎂的食物，或者，乾脆極大比例的提高膳食脂肪攝入來減少上述癥狀。注意，這是為了克服酮症所採取的措施，如果不是生酮飲食者，請勿嘗試一次吃過多脂肪。）
然而，經濟支出也是一方面…
生酮飲食雖然優勢特別多，但劣勢也特別明顯，比如完全逃避了亞洲配偶和家庭制度的生活方式。打個比方，全家人都習慣高碳水飲食，用花生油炒菜，就你斷絕了所有碳水化合物，而且還非得用椰子油來烹調，「民以食為天」你不好好過日子，各種家庭矛盾都會隨之而來，遇到惡婆婆還會被從頭到尾質疑一下——你怎麼那麼矯情啊。
可是沒辦法，想要執行嚴格的生酮飲食，必須要攝入優質的脂肪和蛋白質，而這一點就決定了這種飲食方式會——特別費錢。
生酮飲食減肥雖然強大，但不要忽略了它的致命缺點。按照國內的消費水平來說，最便宜又飽腹的是碳水化合物，蛋白質是貴的，脂肪更貴，不飽和脂肪簡直貴上天。簡單來說，你可以對比一下蘭州拉麵和西冷牛排、花生油和橄欖油，橄欖油和三文魚的價格。
站在這個角度來說，生酮飲食從來不面對中產家庭，更不適合學生黨，三個月的伙食費合併成一個月，還不一定夠。而且生酮飲食的營養結構和食物類型限制直接決定這種飲食方式會影響到社交。說下館子聚餐了，為了盡量保證優質攝入，連外賣都不敢點，你不知道不經自己之手烹調出來的餐食用了什麼油，而且你無法判斷其中到底有多少碳水化合物，會不會超標攝入，所以只能自己購買新鮮食材來烹飪。
減肥的終極原理——熱量攝入小於熱量消耗
這是減肥的基礎公式，任何符合這個公式的減肥方法，原則上都可以拿來一試。即使是生酮飲食，也是為了達到攝入小於消耗目的，只是在攝入比例上來了個大調換。如果不控制熱量攝入，比如一頓吃太多脂肪，也不見得就有很好的減肥效果。其他的比如常規的飲食+運動、8/16禁斷法、純餓法等等，都是在謹慎的控制熱量。
要知道，個人的肥胖源自於長久的不健康生活習慣，而想要改變肥胖現狀，只能一點一滴慢慢來。對於每一個人來說，最佳的減肥方式，依然是長期的運動+飲食控制。
這裡要提醒的是，經過生酮飲食法減肥的人往往比其他人更容易長胖，而且堅持幾周後，身體狀況會大幅度受損。生酮飲食還會導致人體內鈣的流失，進而導致骨密度隨著時間的推移而下降，增加患骨質疏鬆症的風險。除此之外，因為缺乏全面的營養，心臟健康也會亮起紅燈。想要心臟健康，水果，蔬菜，全穀物，低脂乳製品，去皮家禽和非油炸魚，堅果和豆類都需要攝取，而且還要限制紅肉、飽和脂肪和甜食。
最後，生酮飲食有它自己的理論依據、研究基礎和巧妙之處，可是在大環境之下，這種飲食方式是否能走進中國千萬家，特別值得揣摩和推敲。但我們不得不考慮——能不能用，要用，用多久？幾個月，幾年還是一直？這才是關鍵。
*有關酮流感的文章詳情見：https://www.nutritionadvance.com/keto-flu/
