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良性胃潰瘍不會癌變│專家門診

康復小編:小王近兩個月總覺得胃部不適,時不時地痛上一陣。上醫院做了胃鏡以後,醫生告知,他這是得了胃潰瘍。這個消息聽在小王耳里宛如噩耗:「得了胃潰瘍後,是不是逐漸就要演變為胃癌了?」

良性胃潰瘍

也要儘早知曉、積極治療

有些人會將胃潰瘍與胃癌聯繫在一起,認為一旦確診得了胃潰瘍,就是離胃癌更近了一步。其實,胃潰瘍分為良性和惡性兩種。現在研究認為,良性胃潰瘍不會發生癌變,而惡性胃潰瘍可能是胃部惡性腫瘤潰破的一種表現。但這並不意味著良性胃潰瘍可以任其發展,因為良性胃潰瘍也可能會發展為胃出血甚至穿孔,從而危及患者生命。

在確診為良性胃潰瘍後,只要經過系統治療,根除病因後,便可痊癒。例如幽門螺桿菌引起的良性胃潰瘍,經過殺菌和吃抑制胃酸分泌的藥物後,便可痊癒。而服用部分藥物引起的良性胃潰瘍,經過停葯、換藥或是服藥期間同服抑制胃酸分泌的藥物後,也可痊癒。

餐後上腹疼痛,

警惕胃潰瘍

胃潰瘍是我國胃腸道疾病中的多發病之一,是消化性潰瘍中的常見類型,上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位於上腹部,也可出現在左上腹部或胸骨、劍突後,常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐後1小時內出現,經1~2小時後逐漸緩解,直至下餐進食後再復現上述節律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等併發症作為首發癥狀。

真正引發胃潰瘍的主要「兇手」是幽門螺桿菌,且好發於氣候變化較大的冬春兩季。除了這個主要因素以外,服用部分藥物、精神長期高度緊張或是在受到重大創傷刺激後,都可能導致胃潰瘍的發生。

查幽門螺桿菌,

不能在胃潰瘍急診發作治療時

一些得過良性胃潰瘍的患者會擔心痊癒之後會複發,因為其複發的概率高於未曾患病的人。其實,只要治療根除病因,之後的生活中遠離致病因素,那麼胃潰瘍不一定會複發。

有些患者的良性胃潰瘍是由幽門螺桿菌引起的,但是他們一直不當回事,最終導致胃出血送入急診。此時,醫生一般都會給予輸液,這些藥物中有抑制胃酸分泌的成分和治療胃潰瘍的成分,因此在治療過程中是檢查不出幽門螺桿菌的,在胃潰瘍痊癒後一段時間裡會再次複發。因此建議,這些患者在停葯2周後再做呼氣試驗,檢驗是否存在幽門螺桿菌。

對於普通人而言,如果感覺自己有口氣或是胃部不適,也可前往醫院做呼氣試驗,爭取儘早將幽門螺桿菌扼殺於搖籃之中。

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文 | 北宸

指導專家 | 李曉波 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

消化內科主任醫師

編輯 | 陳易

-The End-

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