被你寵為天使的小寶寶很可能營養不良

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作者：天津市第一中心醫院營養科主任醫師

營養不良是由於長期食物數量不足，或質量差、食物不能充分吸收利用，以及各種慢性疾病的持久消耗，導致寶寶身體得不到所需營養的慢性營養缺乏症，多見於嬰幼兒期。

近年來隨著生活水平的不斷提高，嬰幼兒營養不良發病率已顯著下降，而且程度較輕。目前所見嬰幼兒營養不良，多為餵養方法不當或疾病因素造成的。

寶寶營養不良是何因？

◆餵養不當

長期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食。

人工餵養時食物的質和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用澱粉類食品餵養。

突然斷奶，嬰兒不能適應新的食品等。

飲食不定時、偏食、反芻習慣或神經性嘔吐等。

◆疾病因素

疾病會妨礙食物的消化、吸收，並增加機體的消耗。

易引起營養不良的常見疾病有：腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲病、結核病、反覆呼吸道感染等；

某些消化道先天畸形（如唇裂、齶裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門鬆弛等）和嚴重的先天性心臟病均可導致餵養困難。

某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。

寶寶營養不良的癥狀

◆早期癥狀

體重不增、皮下脂肪減少、消瘦、皮膚乾燥、臉色蒼白、煩躁不安、肌肉鬆弛、年齡身高低於正常值90%。

◆長期癥狀

體重低於正常值15%～25%，毛髮乾枯無光澤，精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現，智力發育落後，肌肉萎縮，肌張力低下，面部有「蟲斑」，額部出現皺紋，呈老人樣面容。

低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘，嚴重者可因血清蛋白降低而出現營養不良性水腫。

寶寶營養不良的警示信號

◆情緒變化

當寶寶情緒不佳、發生異常變化時，應考慮體內某些營養素缺乏。反應遲鈍、表情麻木提示體內缺乏蛋白質與鐵質；

驚恐不安、失眠健忘，表明體內B族維生素不足；

愛發脾氣則與吃甜食過多有關，醫學上稱為「嗜糖性精神煩躁症」。

◆行為反常

行為孤僻、動作笨拙，多為體內維生素C缺乏的結果；

夜間磨牙、手腳抽動、易驚醒，常是缺乏鈣質的信號；

喜歡吃紙屑、泥土等異物，稱為「異食癖」，多與缺乏鐵、鋅、錳等微量元素有關。

◆過度肥胖

一部分胖寶寶的挑食、偏食等不良飲食習慣，如此會造成某些微量營養素攝入不足即營養不良。

微量營養素不足會導致體內的脂肪不能正常代謝為能量散失，積存於腹部與皮下，令寶寶體重超標。

出現營養不良怎麼辦？

◆祛除病因

針對所患疾病對症治療。

◆飲食療法

在營養醫師指導下合理調整飲食：如飲食的質和量、飲食餐次、飲食習慣等。

1.有益食物：

（1）母乳和維生素D。母乳中營養比較全面。乳母要注意攝取充足的維生素A和維生素D。嬰兒出生後1～2周開始，每日給嬰兒服維生素D 500～1000IU(國際單位)，連續服用至2～3歲。

（2）及時添加輔食。要注意給嬰幼兒添加富含維生素D和礦物質鈣的輔助食品，如蛋黃、肝泥、魚肝油製劑、蝦皮、菜末、果汁、米湯等。1歲以上的幼兒，應全面提高飲食質量，每天固定攝食牛奶、雞蛋、豆腐、各種肉類、綠葉蔬菜以及主食。飲食要軟、爛、細，以利於消化吸收。

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2.不宜進食食物：

（1）為了預防營養不良的發生，寶寶要少吃豆類、花生、玉米等堅硬、難以消化的食物。

（2）忌食煎、炸、熏、烤和肥膩的食物。

（3）少用芝麻、芝麻油、蔥、姜和各種香氣濃郁的調味料。

◆支持療法

給予消化酶類葯。根據具體情況補充優質蛋白、必需氨基酸、微量元素及維生素。

◆腸外營養療法

對少數極嚴重患者，或胃腸對食物不耐受者，可短期給予靜脈營養療法，酌情選用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑等。

小兒營養不良食療方

肉末香菇粥

配料：粳米50克，豬肉末25克，香菇5克。

製法：將香菇用冷水泡發好洗凈，切碎；瘦豬肉切碎成末；粳米淘洗乾淨。鍋置火上，放入適量清水、香菇、粳米、豬肉末同煮。先用大火燒沸後，改為文火煮至粥熟，調味即成。

功能：養血和中，健脾益氣。此粥可防治小兒食欲不振、佝僂病、貧血等症。

乳粥

配料：牛乳或羊乳適量，大米50克，白糖適量。

製法：將大米淘洗乾淨，放入鍋內，加適量清水，用文火煮粥，待粥煮至半熟時，去米湯加牛乳、白糖同煮成粥。早晚餐熱食，空腹食用較佳。

功能：補血潤燥，和胃健脾。乳類有補血潤燥的作用。牛乳為常食的營養滋補食品，富含蛋白質、脂肪、糖類及維生素類。牛乳同大米煮粥，既可健脾和強胃，又能延長食物在胃腸內消化吸收的時間，加強補益作用。本粥可用於幼兒營養不良、發育緩慢、肢體羸瘦、氣血不足、面色萎黃、小兒疳積等代謝不良性疾病。

蝦皮蛋羹

配料：蝦皮20克，雞蛋1個。

製法：蝦皮擇去雜質，沖洗乾淨；雞蛋磕入碗內，攪打出泡，然後放入蝦皮攪拌均勻；將雞蛋液碗，放入蒸鍋中蒸熟，可用以佐餐。

功能：補氣益腎，強身健體。蝦皮含鈣豐富，是小兒骨骼生長必不可少的食品。雞蛋含有豐富的維生素D，蛋黃中含鈣較多。經常食用此羹，可防治兒童骨骼鈣化不全的癥狀，是補充鈣和維生素D的理想菜肴。

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