毛豆配啤酒是「定時炸彈」，這個鍋誰來背？
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前不久，年逾七十的張師傅來到醫院風濕免疫科就診，老人家的手指、手肘以及腳趾關節上都有嚴重的凸起變形。張師傅表示自己關節疼痛已經十多年，平時自己最喜歡喝酒，配著毛豆一起吃，毛豆當下酒菜。
於是，網上毛豆配啤酒是「定時炸彈」的文章鋪天蓋地。起子君聯繫了起子健康的特邀專家何麗教授一看究竟。看了張大爺病情，何麗教授表示，張大爺是由於長期飲食不節制，經常喝酒，而且啤酒、白酒都喝，導致體內的血尿酸水平非常高。常年累積下來，加上沒有正規治療，導致手指、腳趾等多關節被痛風石侵蝕，最終骨頭都變形了，嚴重影響了生活質量……
何麗教授判斷，張大爺的病是痛風在作祟。
特邀專家何麗
中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員，全民健康素養巡講特聘專家。中國女醫師協會健康教育分會副主任委員、中國老年學和老年醫學學會骨質疏鬆委員會副主任委員（兼營養專委會主任委員）、中華預防醫學會健康傳播分會常務委員、中國健康教育與促進協會理事、中國營養學會營養與慢病控制分會委員、中國老年保健協會保健與長壽委員會副主任委員。北京市健康科普專家等社會兼職。
痛 風
何麗教授說，痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，嚴重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
痛風的高發人群
痛風是人類最古老的代謝疾病之一，早在公元前五世紀醫學文獻中就有關於痛風的記載，直到十三世紀，人們對痛風仍然束手無策，甚至認為是由於魔鬼啃咬了腳趾所致。我們熟知的本傑明·富蘭克林、拿破崙、牛頓等名人，都是痛風症的受害者。
隨著經濟和生活水平的提高，我國痛風的發病率也越來越高；痛風患者男女比例是19:1，好發於中年男性，近幾年慢慢趨向年輕化。雖然各人的體質不同，但很多患者都有過吃海鮮、喝酒、看球熬夜的經歷。飲食不注意加上熬夜，引起體內代謝的紊亂，也讓痛風更容易發作。
痛風的多發地區
痛風的發病和地域、季節有一定關係，城市比鄉村高，沿海城市比內陸城市發病高，寒冷季節是痛風的高發時節。據有關報道，近15年來，我國城市醫院住院的痛風及痛風性腎病人數正在直線上升，而且南方的上升趨勢比北方更為明顯，已成國內（尤其是廣東等沿海開放地區）的一種較為常見的疾病。
高尿酸血症是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血症。目前我國約有高尿酸血症者1.2億左右，約佔總人口的10%。但並不是所有高尿酸血症都會引發痛風，其中引發痛風的概率大約是10%左右。
毛豆遇到啤酒會「爆炸」？
要想阻止痛風複發，或者消除高尿酸血症轉化成痛風，少攝入含嘌呤高的食物是關鍵。何麗教授分析說，雖然毛豆是含嘌呤相對較高的鮮豆類蔬菜，但是導致上述病患張大爺疾病加重的原因最可能是飲酒，毛豆是被冤枉的。
豆類屬於嘌呤含量中等的食物。比海鮮、動物內臟、濃肉湯的嘌呤含量要低。由於豆類往往不好消化，所以豆類能夠被人體吸收的嘌呤，並沒有想像的那麼可怕。真正在體內容易引起尿酸增高的，是細胞核的成分，做成豆製品後，嘌呤丟失的就更多，所以豆製品相對來說比完整的豆類更安全。
目前我國公認的高尿酸血症和痛風人群需要避免食用的食物有四類：酒類（尤其啤酒、黃酒、白酒）、動物內臟、海鮮和富含果糖的食物和飲料。
如何將痛風拒之門外？
不發作，沒覺得痛風是病，一發作，痛起來要你命。
那麼，痛風患者、高尿酸血症患者該如何抵抗疾病來襲呢?何麗教授給出了一般建議：
控制嘌呤攝入量，嚴格限酒。已有痛風、高尿酸血症、心血管代謝性危險因素及中老年人群，飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入，可參照下列食物嘌呤排行榜。增加新鮮蔬菜的攝入。嚴格限酒（尤其是啤酒、白酒和黃酒），即使輕度飲酒也會增加痛風或尿酸升高的風險。
放鬆心情。如果經常熬夜，精神壓力過大，我們身體這台機器如果運轉不好的話，也會加重痛風的風險。
防止劇烈運動或突然受涼。劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因，是男性的第五位誘因。
減少含糖飲料的攝入（尤其是富含果糖的水果、飲料）。大量飲水(每日2000 ml以上)。控制體重。
規律飲食和作息。研究顯示，飲食不規律的人比飲食規律的人發生痛風/高尿酸血症的風險高，經常疲勞者比偶爾疲勞者發生痛風/高尿酸血症的風險高，偶爾疲勞者比很少疲勞者發生痛風/高尿酸血症的風險高。
規律運動。痛風患者規律運動後BMI、腰圍、甘油三酯、血糖、血尿酸、痛風發作次數都有顯著改善。但要避免劇烈運動。
禁煙。不但自己要戒煙，還要避免吸入二手煙。研究顯示，周圍人經常吸煙者比周圍人偶爾吸煙者發生痛風/高尿酸血症的風險高，周圍人偶爾吸煙者比周圍人幾乎不吸煙者發生痛風/高尿酸血症的風險高。
積極治療。鹼化尿液；避免用使血尿酸升高葯（有指征服用小劑量阿司匹林的高尿酸血症患者建議鹼化尿液、多飲水），增加尿酸排泄的藥物、輔助降尿酸。積極治療與血尿酸相關的代謝性危險因素。
食物嘌呤排行榜
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