胰島素注射進入「無針時代」

據統計，中國糖尿人有效控糖的患者比例不足36.2%。為什麼糖尿病患者治療的依從性如此低？四川大學華西醫院內分泌科冉興無教授分析表示，這既與患者的年齡、性別、文化程度、經濟條件、用藥依從性等有關，也與給藥方式存在一定關係。

北京醫院內分泌科郭立新教授和北京協和醫院內分泌科肖新華教授聯合開展的一項研究顯示，糖尿病患者接納無針注射的臨床接受度調查明顯高於有針注射；46.6%的糖尿病患者對不同類型的胰島素筆或普通注射器存在恐懼感；70%的糖尿病患者訴有針注射時存在疼痛感；78.3%的糖尿病患者既往存在因胰島素筆或普通注射器皮下注射胰島素造成過局部皮膚劃傷、瘀青、斷針或溢液等問題；67.5%的糖尿病受試者因上述原因不願接受有針注射胰島素。

傳統有針胰島素注射方式對患者心理存在一定影響。一些患者因恐針和懼怕疼痛導致偶爾漏打胰島素，延遲了規範注射胰島素的時間，導致併發症發生的概率增加。特別是當糖尿病發病率逐年升高，需要注射胰島素的病人日益增多，人們期盼能有一種新的給藥方法，能夠幫助病人克服恐針，減輕注射時的疼痛，避免感染等有針注射的不良反應，無針注射應運而生。

所謂的無針注射就是利用動力源產生的瞬時高壓使注射器內藥物（液體或凍乾粉）通過噴嘴形成高速、高壓的噴射流（流速一般大於100 m/s） ，從而使藥物穿透皮膚外層到皮下、皮內等組織層釋放藥效的醫療器械裝置。

「無針注射與有針注射並不單純區別於有無針頭。」北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授表示，「無針注射到皮下的深度一般不超過4mm，不影響藥物的葯代動力學和降糖作用。彌散給葯的方式使藥液彌散進入體內，吸收快並且均勻，有利於胰島素有效吸收入血，血中胰島素達峰時間提前，減少血糖波動，餐後血糖控制更佳，還可有效避免硬結的產生。」（劉洋）

本期編輯：姜天一

校對：張燦燦

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