研究表明,腎病患者降尿酸可以有效改善腎功能
文丨葯療君,編丨吳鵬藥師
大家都知道尿酸高容易發生痛風,但很多人並不知道我們體內的尿酸大多數都是通過腎臟排出的。很多人由於不注意保護自己的腎臟,得上了慢性腎病,這就會造成體內的尿酸無法順利排出,出現了高尿酸血症的問題。
很多專家都指出,腎臟疾病是高尿酸血症發病的重要原因之一,高尿酸血症也是慢性腎病患者最常見的一種併發症。體內的尿酸無法順利排出,反過來還會加重腎臟功能的衰竭,患者罹患心腦血管疾病的可能性也會大幅度增加。
如果降低了體內的尿酸水平,是不是就可以改善慢性腎病患者的腎功能呢?答案是肯定的,美國風濕病學會最新發布的研究成果證實了這一點。研究者指出,慢性腎病患者無論是否發生了痛風,都應該監測尿酸水平。尿酸水平高的患者和中度腎衰竭的患者,都可以通過降尿酸治療,穩定和改善腎功能。
腎病患者應該怎樣降低尿酸水平呢?根據發表在中華醫學雜誌《腎臟疾病高尿酸血症診療指南》的建議,腎病患者降尿酸可以採取以下措施:
1、全面禁食高嘌呤食物,如動物的內臟;減少肉類、海鮮類和豆類食物的攝入量;
2、多喝水,不吸煙、不喝酒、不喝含有果糖的飲料;少吃鹽,有規律的鍛煉身體;
3、監控與高尿酸血症相關的心腦血管疾病,如肥胖、高脂血症、糖尿病、高血壓、冠心病、心力衰竭以及外周動脈疾病等;
4、禁止服用可以升高尿酸的藥物,如某些利尿劑、抗結核葯、水楊酸類抗炎葯、磺胺類和雙胍類降糖葯、含有乙醇的藥物等;
5、可以採取適當的鹼化尿液的措施,可以多吃富含維生素和礦物質的水果和蔬菜,服用碳酸氫鈉片等,這些措施都可以促進尿酸通過腎臟的排出;
6、慎重選擇降尿酸藥物,推薦使用抑制尿酸生成的藥物,慎重服用促進尿酸排出的藥物,服用藥物時要配合醫生監控各項腎功能指標;
慢性腎病患者的降尿酸目標是多少呢?對於發生了高尿酸血症的患者,沒有痛風發作的要將尿酸值降低到360微摩爾以下;已經發生了痛風的患者,要將尿酸值降低到300微摩爾以下。對於沒有高尿酸血症問題的腎病患者,只要將尿酸值控制在420微摩爾以下就可以了。
腎病患者如何降低尿酸值,與一般的高尿酸血症患者還是有所不同的,特別是在用藥方面需要更多的監控。因此腎病患者的降尿酸治療,更需要採取謹慎的態度,嚴格按照醫囑治療,才能達到預期的效果。
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