淚目刷完《我不是葯神》，聊聊為什麼外國葯那麼「貴」？

周末刷了《我不是葯神》，全程淚目，劇中白血病患者由於買不起天價抗癌藥，出於生計考慮不得不購買非法印度仿製葯。電影里的思慧，一位單親媽媽，女兒是慢粒白血病患者，孩子爸在知道孩子得病後跑了，獨自一人帶孩子已實屬不易，何況孩子還需要4萬一盒的格列寧續命。

為了來錢快，她選擇去跳鋼管舞。她這樣一個處境，其實有一萬個理由絕望，墮落，或者一走了之。但她沒有，她身處在這樣一個絕境，沒有去訴說哀怨，而是說，行，我自己來解決這所有的問題。其實女性在面對苦難的時候，承擔壓力的韌性遠遠大於男性，當她成為一位母親之後，為孩子做任何事都是理所應當的！

一粒海外抗癌藥比黃金還要貴？

話說回來，海外葯為什麼那麼貴，讓這些普通人在人生之路上步履蹣跚忍受痛苦的煎熬？來，感受下海外抗癌藥的價目表：

12種抗癌藥的國內中標價（非零售價格），可以看出抗癌藥價格少則上千，動則上萬。一粒抗癌藥比黃金還要貴這不是段子，是事實。普通老百姓哪裡承受的起。

國外申請專利的原研葯在中國享受單獨定價權，國內沒有仿製葯缺乏競爭。出口到中國要經過關稅（5%+17%增值稅）、再經過2-3層經銷商（層層加價），到達醫院中標價加價10-15%，醫院藥房給病人的價格就翻了很多倍。

海外原研葯為什麼那麼貴？

這是小艾從某嗅大V一篇文章中看到的海外藥物大廠列舉的數據，是國際頂級製藥集團羅氏所給出的。1.0瑞士法郎=1.01美元，中間的問號是12年。每一類新葯的研發其實都存在「1010」現象，即需要耗費（大於）10億美元的資金和超過10年的時間。從致病因子的發現到最終藥物的上市，這中間有幾百到幾千名科學家的共同努力。

劇中的「格列寧」——其實是抗癌藥「格列衛」，從分子研究到最後成功研製並上市，更是經歷了大約半個世紀的時間。可見研發一款有效的藥物是多麼艱難。

整個試驗過程中，只要有一個環節不能通過，那麼前面的所有努力就基本需要推倒重來了。

而且，畢竟是未經過廣泛驗證的新葯，一旦出現醫療事故，社會責任重大，賠償金額也非常高，藥廠和政府機構（指FDA和CFDA）同樣都不敢輕易給新葯放行。

所以到最後真正能夠通過臨床三期驗證，並獲得FDA/CFDA認證的葯極為罕見。常常是上萬個新葯中，最後只有不到5個能夠通過重重關卡，拿到FDA認證，並最終上市。

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所以海外救命葯貴有貴的道理，新葯研發成本高、風險大、周期長（一般需要10年以上）， 需要足夠的人力、財力和設備的投入。如果不高價出售用來收回成本，就沒有後續研究新葯的動力，世界上那麼多致命疾病的患者就沒有生的可能，這個道理朋友們應該都可以理解。

生而可貴：為什麼要去美國做試管嬰兒？

生育一個健康的寶寶，是女性一生的命題。而對於被不育不孕困擾的女人來說，能夠懷上孕是一個多麼沉重的話題。每天經常有準備做試管嬰兒或正在做試管嬰兒的姐妹們向小艾問詢和討論，到底用進口促排葯還是國產葯，是在國內做還是去海外尤其是美國去做試管嬰兒的問題。

很多經歷過國內試管嬰兒取卵周期的女性，都親身經歷過那份再也不想體驗的痛苦：輕則胃脹、下腹不適、食慾差、輕微下腹痛或沉重感。嚴重者身體會有明顯下腹脹痛、噁心、嘔吐、口渴，偶伴腹瀉的癥狀。

另一讓人難過的是由於國內醫療資源有限，一線城市三甲醫院的輔助生殖科室常年人滿為患，患者得不到足夠妥善和優質的服務。另外國內流水線式的醫療模式，使得醫院在用藥精準度和患者自身適應性沒能嚴格把控，而直接引發了卵巢過度刺激綜合症。這也直接造成了國內試管嬰兒成功率的不盡人如意之處。

根據權威機構給出的數據，目前國內試管嬰兒的成功率只有35-40%，就全世界範圍而言，美國試管嬰兒的成功率是最高的，平均水平達到70%，其中一些優秀的醫院和機構的成功率更是高達80%。

美國試管嬰兒IVF機構用藥安全

美國試管嬰兒專家指出，在美國，醫藥是分開的，所以用藥非常謹慎，所有上市藥物都會受美國FDA（食品藥物管理局）的監督。

通常，美國FDA（食品藥物管理局）對所有上市的藥物都會進行嚴格的評估，而醫生則負責在用量上嚴格把控，做到根據患者的醫學報告數值進行給葯。所以，絕對不可能會出現過量促排、取卵導致腹水、卵巢多囊、內分泌失調導致乳腺疾病、子宮疾病等情況發生。

美國醫生在促排時會與患者時時溝通，嚴格監管女性對藥物的反應與適應程度並進行準確調整。全部用藥均在美國葯監局(FDA)認證下使用與操作，藥物的純天然，易代謝加上醫生的用藥精準，隨時溝通，使得美國試管嬰兒促排卵周期完全可以保障女性的身體健康。

而取卵時有專門的麻醉師對患者進行麻醉，麻醉劑的用量是根據患者的體重、身高和對藥物的反應程度而定的，不會有任何傷害。大約只需3秒即進入到輕度睡眠狀態，整個取卵手術在10分鐘左右完成。取卵過程中會有專門的儀器監控心電圖、呼吸、心跳、氧氣的供給等。整個取卵過程，不會有一點痛苦感，是名副其實的「無痛取卵」。

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