飯後刷牙對牙齒好？牙科醫生：這會讓你的牙齒越來越薄

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）

1、剛吃完東西的口腔會迅速酸化，牙齒表面的牙釉質開始脫礦，質地由堅硬變軟。如果飯後馬上就刷牙，會增加牙齒磨損。不提倡飯後刷牙，飯後間隔時間越短，壞處越明顯。

2、建議飯後清水漱口，帶走口腔內的食物殘渣，同時進行一次快速的緩衝。如果能用含氟漱口水，還會加快牙齒再礦化（質地重新變硬）的速度，效果更好。

查證者：許桐楷 | 北大口腔醫院

經過各種廣告的洗腦，很多人都有了「每天刷兩次牙」的意識，但這兩次分別什麼時候刷，是早上起床一次加睡前一次？還是早飯後一次加晚飯後一次？

飯後能不能立即刷牙？

首先，再次明確一下，我們刷牙主要是為了清除牙齒上附著的牙菌斑，並不是以清理食物殘渣為首要目的。因為如果僅僅是食物殘渣的話，漱口就夠了，用不著刷牙這麼大陣仗。所以，從這個角度糾結什麼時候刷牙的同學，我的回復是：你隨意。

有的朋友就說了，那好的，我就三餐飯後都刷牙，不吃零食，做一個口腔衛生標兵。很多做正畸的小朋友就是這樣被醫生要求的，因為正畸的托槽太容易藏污納垢，如果不這樣清理很容易造成牙齒腐蝕和牙齦炎症。但在我看來，正畸期間作為特殊時期這樣堅持個一兩年時間肯定是對的，但如果作為一個生活習慣終生保持可能會適得其反——牙齒的磨損會加快。為什麼會這樣呢？這就要從一條很經典的曲線——斯蒂凡曲線（Stephan Curve）說起，這條曲線描述的是用糖水漱口以後口腔內 pH值的動態變化。如下圖：

橫坐標是糖水漱口後的時間（分鐘），縱坐標是口腔內Ph值變化，圖片來源：

http://2014.igem.org/Team:NYMU-Taipei/modeling/m4

這個就是我們吃了東西以後口腔內酸鹼環境變化的最簡單模型。當我們進食含糖食物後，食物或飲料本身可能就是酸性的，細菌代謝後這些食物會產生大量酸性物質，導致口腔環境迅速酸化。當 pH 值小於5.5以後，牙齒表面的牙釉質就開始在酸的作用下脫礦[l2] （牙齒輕微腐蝕），質地開始由堅硬變軟，吃的東西越酸、越多、越頻繁，牙齒的腐蝕相應也就越厲害。當進食停止後，在口腔內分泌的大量唾液沖刷下，pH 值會開始逐漸回升，等升到5.5以上時，唾液中的鈣又開始重新結合到牙齒上，牙齒開始再次礦化，質地又重新變得堅硬。

在正常的飲食情況下，這種酸鹼變化對於牙齒來說是有驚無險的，脫礦和再礦化會處於一個微妙的平衡。但如果你飯後馬上就刷牙，那麼在牙刷的機械作用下，軟化的那層牙釉質就失去了再礦化的機會，被刷掉了。這一點也是被很多實驗所證實的，因為我們牙科做實驗來模擬牙齒的磨損就是用類似的方式：把牙齒放在橙汁里浸泡幾分鐘，再放在唾液里浸泡半小時，然後刷牙，反覆這一過程就可以快速地在牙齒上再現出類似臨床上所見的酸蝕和磨損。

所以如果你每天飯後馬上刷牙，幾年以後你的牙齒可能不會有齲齒，牙周也很健康，但牙齒的磨損程度會略微超過同齡人，牙變薄了。

飯後多久可以刷牙？

好的，飯後不能馬上刷牙，這一點已經明確了。細心的同學可能已經通過斯蒂凡曲線發現了，30分鐘以後好像口腔的 pH 值就回到正常水平了。那麼是不是意味著我只要等30分鐘再刷牙就可以了？我過去也是這樣認為的，也寫過科普文章。但實際上斯蒂凡曲線僅是代表了一個大致的趨勢，每一個個體都會有一條個性化的曲線，也就是說每個人口腔分泌唾液的質量不同，嘴裡的細菌種類不同，所帶來的酸鹼變化也可能是不同的，有的人20分鐘 pH 值就恢復了，有的人1個小時還沒緩過來。這也就是為什麼有的人就是比別人更容易得蟲牙的原因之一。

另外，pH值只是一個最簡單的宏觀理化參數，pH值低了會腐蝕，升高了會逆轉腐蝕，但這個逆轉也是需要時間的，並不是說30分鐘 pH值回到5.5以上的這個瞬間牙齒就重新堅固起來了，這個也需要一個過程。有一些研究發現，一次糖水以後，如果僅靠唾液的緩衝作用，牙齒需要兩個小時以上的時間來完成再礦化。兩個小時以後還能算是飯後嗎？

所以，基於我目前的認識，飯後刷牙是不提倡的，而且飯後間隔時間越短，壞處越明顯。

那麼該怎麼辦？總得做點什麼啊。我的建議是，飯後清水漱口，帶走口腔內的食物殘渣，同時進行一次快速的緩衝，對於口腔和牙齒都是安全有效的。如果能用含氟漱口水，其中的氟還會加快牙齒再礦化的速度，效果更好。刷牙，只要保證一早一晚的兩次有效進行，就夠了。

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