類風濕關節炎患者複診要注意哪些

在門診，經常有類風濕關節炎（RA）患者關節腫痛明顯卻每次要求檢查類風濕因子（RF），認為滴度降了說明病情就好了，真的是這樣嗎？

類風濕因子是一種自身抗體，在類風濕關節炎患者中約有70%陽性，但在其它風濕病如乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等患者均可以陽性，同時其它疾病如結核病、慢性肝炎、血液病及老年人等體內也可以存在。

高滴度的RF對RA的診斷具有重要意義，也要結合其它癥狀和檢查才能診斷。對疾病的活動性（輕、重）並不具備提示作用，所以每次複診並不需要反覆檢查RF。

那麼，類風濕關節炎患者複診需要注意哪些問題呢？

根據疾病緩解標準，重要的是複查炎症指標，包括血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP），同時藥物可以出現血液系統、肝、腎功能等損害，還要複查血常規、肝功能、腎功能、血糖等指標，結合根據腫脹、壓痛情況、自我評分（VAS）評估病情；有間質性肺炎的患者每年要檢查肺功能、肺部CT等。對於活動期患者，最好每月複診1次，緩解期患者可以3個月複診1次。

類風濕關節炎患者只有規範治療，才能儘快達標，控制病情，避免造成嚴重後果。

宿遷市第一人民醫院風濕免疫科

長按下圖二維碼關注宿遷風濕家園

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！