這幾種信號,提示「缺血性壞死」來臨,5個風險因素,1個併發症
概述
缺血性壞死是由於缺乏血液供應而導致的骨組織死亡。也稱為骨壞死, 它可能導致骨骼的微小斷裂和骨骼的最終崩潰。
骨折或關節脫臼會打斷血液流向一段骨骼。缺血性壞死也與長期使用高劑量類固醇藥物和過量飲酒有關。
任何人都可以受到影響, 但條件是最常見的人之間的年齡30和50。
癥狀
許多人在缺血性壞死的早期階段沒有癥狀。隨著病情惡化, 你的受影響的關節可能只有當你把它的重量。最終, 即使你躺在地上, 你也會感到疼痛。
疼痛可以是輕微的或嚴重的, 通常會逐漸發展。與髖部缺血性壞死有關的疼痛可能集中在腹股溝、大腿或臀部。除了臀部, 可能受到影響的區域有肩, 膝, 手和腳。
有些人在兩側 (雙邊) 發育缺血性壞死--例如臀部或雙膝。
什麼時候看醫生
如果你有任何關節持續疼痛, 請看醫生。如果你認為你有骨折或關節脫臼, 請立即就醫。
原因
缺血性壞死發生時, 血流到骨頭被打斷或減少。減少的血液供應可以由以下原因引起:
關節或骨外傷.損傷, 如關節脫臼, 可能會損害附近的血管。癌症治療涉及輻射也會削弱骨骼和損害血管。
血管中的脂肪沉積.脂肪 (脂質) 可以阻斷小血管, 減少血流餵養骨骼。
某些疾病.如鐮狀細胞貧血和戈謝病等醫療條件也會導致血流減少到骨骼。
對於25% 的缺血性壞死患者, 血流中斷的原因不明。
風險因素
發育性缺血性壞死的危險因素包括:
外傷.損傷, 如髖脫位或骨折, 可能會損害附近的血管和減少血液流向骨骼。
類固醇使用.使用大劑量皮質類固醇, 如潑尼松, 是導致缺血性壞死的常見原因。原因是未知的, 但一個假說是, 皮質類固醇可以增加你血液中的血脂水平, 減少血液流動。
過量飲酒.數年來每天飲用幾杯酒精飲料也會導致脂肪堆積在你的血管中形成。
雙磷酸鹽使用。長期使用藥物增加骨密度可能有助於發展頜骨壞死。這種罕見的併發症發生在一些人接受高劑量的這些藥物治療癌症, 如多發性骨髓瘤和轉移性乳腺癌。
某些醫療治療.癌症的放射治療可以削弱骨骼。器官移植, 特別是腎臟移植, 也與缺血性壞死有關。
與缺血性壞死相關的醫療條件包括:
胰腺炎
糖尿病
戈謝病
艾滋病毒/艾滋病
系統性紅斑狼瘡
鐮狀細胞貧血
併發症
未經治療, 缺血性壞死隨時間惡化。最終, 骨頭會垮掉。缺血性壞死也會導致骨骼失去其平滑的形狀, 可能導致嚴重的關節炎。
預防
為了減少你患缺血性壞死的風險並改善你的一般健康:
限制酒精.酗酒是發展缺血性壞死的高危因素之一。
保持低膽固醇水平.微小的脂肪是阻礙骨骼血液供應的最常見物質。
監控類固醇的使用.確保你的醫生知道你過去或現在使用的高劑量類固醇。類固醇相關的骨損害似乎惡化的重複療程的高劑量類固醇。
不要抽煙.吸煙增加了風險。
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