最近心情低落、精力不足？別第一時間想到抑鬱症！更有可能是甲減

問上醫

最有趣的健康訂閱號

?

不知道您是否有這樣的感覺：早晨醒來總感覺睏倦乏力，逼迫自己起床的過程簡直要耗費半條命，同時你也常會感到記憶力減退明顯、情緒異常低落，以為自己得了抑鬱症。

?

其實，抑鬱症的名氣雖大但患病率卻不高。有上述問題的大多是由甲狀腺激素分泌不足（甲減）引起的，尤其是女性同胞。甲狀腺激素是人體能量代謝過程中必不可少的激素，缺了它，我們的身體就無法獲得充足的能量，容易感到疲倦乏力。大腦是個耗能大戶，缺乏能量，大腦的工作會受到不少影響，就會產生和抑鬱相似的癥狀，包括注意力不集中、記憶衰退、對以前有興趣的事情感到索然無味等等。

如果把甲減誤認為是抑鬱症，容易耽誤病情！下面「問上醫」帶您詳細了解甲減究竟是咋回事，有哪些典型癥狀。

甲減究竟是啥情況？

甲狀腺能生成可調節體溫、新陳代謝和心跳的甲狀腺激素。嚴格來說，甲減不是疾病，而是體內甲狀腺激素偏低從而導致身體出現一系列癥狀的統稱。但由於甲減的癥狀比較明顯，因此人們常將自己所患的疾病稱之為「甲減」。實際上，它是甲狀腺自身或調節甲狀腺分泌的腺垂體出現疾病，使甲狀腺激素分泌過程出現異常而導致的結果。

甲減有哪些典型癥狀？

正如上文所述，甲減的本質是甲狀腺激素水平低下。這會導致身體能量代謝、新陳代謝水平低下，進而引發以下癥狀：

怕冷：能量不足身體產熱不足，易感覺到冷；

嗜睡、記憶力減退、情緒低落、注意力不集中：大腦缺乏必要能量，無法正常工作；

便秘：當甲狀腺激素水平較低時，我們的身體代謝過程會減慢，消化和排便是受甲狀腺激素水平控制的代謝過程之一；

除能量代謝低導致的上述癥狀外，甲減還會造成黏液性水腫。在甲減狀態下，真皮中的成纖維細胞會大量分泌黏蛋白，這些蛋白可以結合體積是自身1000倍的水，並且成為膠凍狀的固態，故名「黏液性水腫」。如果用手指按壓患者皮膚，黏液性水腫並不會出現凹陷。

因為這種水腫不是單純的水分的累積，所以流動性較差，不易消退，給身體帶來的傷害也較大，這會導致以下癥狀：

體重增加、臉手部皮膚水腫：黏蛋白吸附大量水分，導致體重增加；

毛髮脫落（尤其是眉毛）：組織間累積的黏蛋白影響了毛囊的正常功能，且甲狀腺激素減少，又會減緩毛髮生長更新的速度。眉毛所處的位置又比較特殊，所以往往是首先被注意到，也是最明顯的癥狀。頭面部的毛髮脫落是甲減粘液性水腫造成的一種後果，還會出現脫髮和男性鬍鬚稀疏，嚴重者發生禿頂。

除上述癥狀外，甲減還會引起皮膚乾燥發涼發黃、月經不調，還可能導致聲音變成類似青蛙的低鳴。

如何確定自己是不是甲減？

儘管甲減引起的癥狀很典型，但是單憑癥狀無法確診自己是否就是甲減。需要進行相應的檢查才能確定。目前，確診甲狀腺疾病的檢查通常包括甲狀腺功能檢查以及甲狀腺彩超檢查。

前者是一種血檢，檢測甲狀腺激素、促甲狀腺激素的指標來評判甲狀腺的功能是否正常。通常包括以下指標：

後者是一種超聲波檢查，主要檢測甲狀腺的外形以及內在結構、血流信息，用以評判導致甲狀腺功能異常的病因。

確診是甲減後應該如何治療？

若經過檢查確診為甲減，且確定了導致甲減的病因，則通常需要採取如下治療措施：

（1）服用人工合成的甲狀腺激素

甲減的本質是體內缺乏甲狀腺激素，可通過藥物的形式補充激素，以優甲樂為代表。它的主要成分是人工合成的T4，與人體甲狀腺合成的T4完全相同。服用優甲樂就相當於補充T4，常用於治療甲減。

醫生判斷需要補充多少T4，主要根據促甲狀腺激素（TSH）水平判定。服用過多甲狀腺激素會增加心臟和骨質疏鬆的風險。服藥通常從小劑量開始，服藥6~8周後檢測TSH水平，再根據實際情況調整劑量。一旦確定了合適劑量，就是每半年到一年檢測TSH水平或T4水平。通常：

初始劑量，每日一次，一次25-50μg；

增加劑量，每2-4周增加25-50μg；

維持劑量，每日一次，一次100-200μg。

（2）解決病因

甲減是一種「標」，導致甲狀腺分泌功能減弱的疾病才是「本」。這些疾病包括：橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腫、控制甲狀腺的中樞腺體病變等。這些疾病有些是永久性的，有些則可以治癒。在進行相應的檢查確診後，遵循醫囑解決病因，從而解決甲減問題。

有什麼要說的統統留在評論區吧！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！