葉酸應該怎麼補？孕婦一定要知道

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葉酸缺乏可影響胚胎細胞增殖、分化，增加神經管畸形及流產的風險，備孕婦女應從準備懷孕前3 個月開始每天補充400 微克葉酸，並持續整個孕期。

葉酸能預防胎兒神經管畸形

葉酸可以預防胎兒神經管畸形，即胎兒大腦和脊柱的嚴重畸形。胎兒的神經系統在懷孕的第一個月就開始發育了，也就是說，在你還不知道自己懷孕的時候，胎兒就已經開始發育了。所以，懷孕前3 個月補充葉酸很重要。

葉酸不足的原因

導致機體缺乏葉酸有兩方面的原因：一是葉酸攝入量不足；二是葉酸的吸收、代謝障礙，這多與遺傳有關，存在個體差異。由於遺傳（基因）缺陷導致機體對葉酸的利用能力低下（葉酸代謝通路障礙）。

這樣補充葉酸製劑更有效

如果經濟條件不寬裕的話，可以補充單獨的葉酸片，國家還為一些地區和單位提供免費發放的葉酸。如果經濟條件允許，就補充複合維生素製劑，在說明書上都會標明葉酸含量，推薦的服用量是每日0.4~0.8毫克。

葉酸攝入過量

葉酸是一種B 族維生素，為水溶性。通常認為，水溶性維生素在體內無法儲存，每天需要補充，即使天天過量食用也無大礙，反正也無法儲備。

然而，葉酸的問題似乎比較特殊，血清葉酸水平受進食的影響顯著，而紅細胞葉酸則能反映一段時間內的葉酸營養狀況，這說明什麼？說明葉酸是可以在細胞內蓄積的，至少在紅細胞內是可以的。如果一段時間內過量補充葉酸，會造成紅細胞葉酸濃度過高！

懷孕前3 個月應該補充葉酸以避免缺乏，推薦量為400 微克膳食葉酸當量/ 天。問題是，誰能準確預測3 個月後懷孕？

實際的結果往往是萌生要孩子的念頭後就開始吃，三五個月，甚至經年不斷地補葉酸製劑，其中的葉酸含量多為400~800 微克/ 天（相當於680~1360 微克膳食葉酸當量/ 天）。

舉個例子

一個北方妹子，她的葉酸代謝能力正常，愛吃青菜和肉類，還經常整點兒炒肝或鹵煮，她可能根本就不缺葉酸，但為了要孩子，也跟著小姐妹們一起海淘了不少孕期維生素來加強營養，就容易出現葉酸過量的問題。

葉酸水平評估

為了搞清楚體內的葉酸是不足還是過量，建議備孕女性去營養科門診。醫生會給你做個營養攝入的評估，同時建議你空腹抽個血，查查是否有貧血，以及血清葉酸和紅細胞葉酸的水平，必要時做葉酸代謝障礙基因檢測（MTHFR），之後制訂一個合理的膳食建議。至於製劑，醫生會幫你選，該補的補，該停的停，並定期複查。

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