寶寶發燒，出現這幾種癥狀，需要立即去醫院，別耽擱

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寶寶發燒了，最讓媽媽焦心的就是到底要不要去醫院，不去吧，擔心萬一耽誤了病情怎麼辦？去醫院吧，又怕沒什麼大病還容易交叉感染。

今天，就來給媽媽們一個判斷標準，讓媽媽們心裡有數！

文中部分觀點源自

張思萊做客「拜託了媽媽」時的觀點

寶寶發燒

什麼時候立即去醫院？

什麼時候不必著急？

雖然很多時候，我們都告訴媽媽說，發燒是身體的一種保護機制，但不是說所有的發燒都可以在家觀察，比如出現下面這些情況，就要及早帶寶寶去醫院：

1

發燒出現這些嚴重狀況

立馬去醫院

寶寶發燒後，只要出現下面情況中的任何一種，都要及時去醫院。

3個月以內的寶寶發燒，要立即去醫院

3個月以上的寶寶發燒，如果精神狀態不好也應該去醫院

如果燒已經退了，但精神狀態還不好，也要去醫院

發燒的同時有頭痛、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、出皮疹，或嘔吐、腹瀉等癥狀，要去醫院

2歲以下的寶寶，持續發燒超過24小時，要去醫院

2歲及以上的寶寶，持續發燒超過3天，要去醫院

無論多大年齡，體溫反覆超過40℃，要去醫院

2

大部分情況下，可以先在家觀察

去早了也查不出原因

其實，發燒不是病，而是寶寶身體的一種保護機制，體溫升高是為了讓「壞人」（細菌病毒）活性降低；讓「好人」（白細胞、淋巴細胞）活力增加，消滅病原體。孩子的身體通過和病原體的對抗，獲得了相應抗體，以後抵禦疾病的能力也會增加。

除了之前說的那些緊急、危重的狀況，一般寶寶發燒，只要孩子精神狀態好，都可以不著急去醫院，一是避免在醫院的交叉感染，二是多休息更有利於康復。更重要的原因是：

一般情況的發燒

24小時以後的血液化驗

才能查出發燒的原因

去早了沒用，還折騰孩子

發燒，千萬別給寶寶吃錯藥

危害很大

一般發燒是需要在家觀察的，一定情況下，媽媽們需要自行給寶寶用藥。那麼，對於哪些葯能吃，哪些一定別吃，媽媽們要知道：

1

這兩種葯

千萬別給寶寶吃

安乃近

1977 年，美國 FDA 因為安乃近嚴重的副作用，一口氣從市場上撤掉了安乃近的全部劑型。隨後，日本、澳大利亞、伊朗以及好幾個歐盟成員國等 30 多個國家接連禁用了安乃近。

不久前，我國也在兒科用藥中禁用了安乃近。千萬別給孩子吃，它的毒副作用非常大！

阿司匹林

阿司匹林也是原來經常用於解熱鎮痛的一種葯。但研究發現，如果孩子在患病毒感染性疾病時服用了阿司匹林，得瑞氏綜合征（一種嚴重的藥物不良反應，死亡率高）的可能性更高。

所以建議，不要給孩子或任何不到19歲的人服阿司匹林。

2

中藥、中成藥

也不建議給寶寶吃

不止一位兒科專家在節目中說過，因為一般中藥說明中都沒有明確標識出藥物的毒副作用、不良反應，以及兒童的用量指導，所以不建議給寶寶吃中藥退燒。比如熱速清、清熱解毒之類的中成藥。

3

感冒藥+退燒藥一起吃=容易中毒

復方感冒藥，幾乎都含有「對乙醯氨基酚」這種成分。如果既吃感冒藥，又給孩子吃退燒藥，很容易同一種藥物成分給寶寶吃了雙倍！不知不覺間，就把葯吃過量了，對孩子肝腎損傷很大。

4

能給寶寶吃的退燒藥

只有這兩種

張奶奶在節目中說過，最安全有效的降溫方式就是吃退燒藥。但能給寶寶放心吃的，只有這2種：

對乙醯氨基酚

安全性更高，更適合小寶寶服用

3個月以上的寶寶就能吃

每公斤體重用量15毫克

用藥間隔為6小時

布洛芬

更適合大寶寶

或對乙醯氨基酚退熱效果不好時服用

6個月以上的寶寶才能吃

每公斤體重用量10毫克

用藥間隔為6小時

5

吃退燒藥別再死守38.5

重點看孩子精神狀態

常識中，寶寶發燒時體溫超過38.5度，就要吃退燒藥了。

有的媽媽非常的謹小慎微，寶寶發燒一超過38.5度，即便寶寶現在精神很好，活蹦亂跳的，也要立馬吃退燒藥，覺得晚吃0.1度，就有危險！

還有些媽媽，拿著體溫計守著孩子。一會兒測一次，如果是38.4度，即便孩子已經難受的打蔫了，也堅決不給吃退燒藥，非得等到38度5才吃，覺得早0.1度吃都對寶寶的身體有害。

寶寶發燒，媽媽們緊張的心情可以理解，但什麼時候該給寶寶吃退燒藥，除了看體溫，還要視寶寶的精神狀態而定。

美國最新兒科指南：如果精神狀態好，超過40度，再干預也可以。

精神狀態好，40度以內都可以不用吃藥

精神不好，稍低於38.5也能吃藥

6

別圖好得快，就給孩子「下猛葯」

張思萊醫生做客節目時，曾親傳媽媽們一個兒科醫生的用藥原則：「能吃藥的不打針，能打針的不輸液」！

世界衛生組織提倡：能不用就不用，能少用就不多用；能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射。

無論是寶寶發燒，或者其他疾病，也希望媽媽們牢記這個原則，別圖好得快，就給孩子「下猛葯」。

寶寶發燒，再急也別做這3件事

還有部分媽媽對給寶寶吃藥有排斥，覺得能物理降溫，就最好不吃藥。其實，不少坊間流傳的物理降溫方式，非常不靠譜，弄不好還會對寶寶造成傷害。

唯一靠譜的物理降溫

是降低室溫

室內溫度保持在24-26度之間

有利於寶寶的身體散熱

除此之外的，比如酒精擦浴、捂被子、退熱貼等所謂的物理降溫，千萬別給寶寶用！

酒精擦浴，容易讓寶寶酒精中毒——寶寶的皮膚功能還沒發育完善，用酒精給寶寶擦拭皮膚，會被身體吸收，有酒精中毒的危險。

捂被子，當心「捂被綜合征」——這可能是老人們覺得好的方式，一發燒就捂被子，覺得捂出一身汗就好了。但發燒最需要的是散熱，捂被子會讓身體里的熱量反而越積越高，散不出來，更不利於退燒了。

退熱貼，只是家長的心理作用——總有家長覺得發燒會燒壞腦子，真不會！只靠額頭那一點點面積散熱，根本沒用。充其量是給媽媽的心理安慰「非得做點什麼才踏實」。

寶寶發燒

這些護理，媽媽要做到位

寶寶發燒期間，除了給寶寶按計量吃退燒藥，還有一些事情媽媽可以做，能讓寶寶在生病期間稍微舒服一些，還能快點好：「三多、一少」：

多休息：寶寶生病時，就別再去樂園、早教、游泳什麼的了，就讓寶寶在家安安靜靜的多休息。

多睡覺：讓寶寶多睡覺有利於身體內的白細胞等對付細菌病毒，加速機體自我修復。

多喝水：尤其是吃過退燒藥後，寶寶可能會大量出汗，需要喝水補充丟失的水分。也有利於藥物中的有毒成分從尿液排出。

少穿點衣服：有利於寶寶「散熱」，尤其是襁褓里的小嬰兒，一定要打開襁褓包，讓寶寶自然散熱。

別再給寶寶用水銀體溫計測腋溫

不準，還危險

寶寶發燒了，最重要的當然是觀察寶寶的體溫變化，這樣才拿的准什麼時候該吃藥，什麼時候該去醫院。但，不是所有體溫計都適合寶寶用，不少媽媽不是用錯了體溫計，就是用錯了測溫方法：

1

最適合寶寶用的體溫計——電子體溫計

通常媽媽們常用來給寶寶測量體溫的無非是：最傳統、最便宜的水銀體溫計；最快、最貴的耳溫槍（額溫槍）；以及介於二者之間的電子體溫計。

這三種常用的體溫計中，張思萊奶奶最推薦的還是電子體溫計！為什麼呢？

水銀體溫計

容易破碎——雖然測溫準確，卻很容易破碎。水銀有劇毒，一旦流出沾到寶寶皮膚，傷害很大，而且很難清理。

測溫時間長——需要貼緊皮膚5-10分鐘，才能準確測出溫度。

操作難度大——寶寶太好動了，越小的寶寶越難配合大人乖乖夾好體溫計，測個體溫像打仗。

耳溫槍

測溫不準——耳溫槍需要發射紅外線，直接打到耳朵內部的鼓膜上，才能測到準確的溫度。小寶寶的耳道窄、發育尚未完全，再加上孩子不配合，耳溫槍的紅外線很難真正打到鼓膜上，溫度測量不準確。

所以，最推薦的、最適合寶寶使用的，還是電子體溫計。但光用對體溫計還不夠，還要知道不同年齡的寶寶，需要測量不同的身體部位。

2

4歲以下測肛溫，4歲以上測口腔溫度

測肛溫

將電子體溫計的表頭，深入寶寶肛門1.5-2.5厘米，就能測出準確數值了。

測口腔溫度

讓孩子將電子體溫計的表頭含在嘴裡，待體溫計數值不再升高，就是準確溫度了。一定別拿水銀體溫計測口腔溫度！

為什麼不建議測腋溫？

越小的寶寶腋下面積越小，加上寶寶老動，體溫計表頭不容易夾對位置，測量出來的溫度也就不準了。

不同身體部位，體溫超過多少算髮燒？

腋下、口腔溫度大於37.5度，算髮燒

肛溫大於38度算髮燒

3

飯後30分鐘測體溫最准

人在不同的狀態，體溫也會有波動。比如夏天體溫比冬天略高、剛吃飯完體溫略上升、運動後體溫也會略高……所以建議在給寶寶測量體溫的時候，選擇在寶寶吃奶或吃飯30分鐘後測量，以免誤差大。

4

測溫前先消毒體溫計

給寶寶使用體溫計前，先用酒精把表頭擦一下，然後用清水擦乾酒精，再給寶寶使用，更加乾淨衛生。尤其是在醫院，用公共體溫計給寶寶試表之前，最好用酒精棉片或濕紙巾消毒一下再用。

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