主診醫師負責制：從入院到出院，一個團隊管到底
看病時，許多患者有過這樣的經歷：
門診時掛的是王大夫的號，
住院時改成了李主任主刀，
出院後複查又是陳醫生負責。
難免跑腿奔波，想問下病情，
也找不到熟面孔。
如何破解這個難題？
在福建省腫瘤醫院，門診、住院、手術、術後隨訪、複查，都由同一個醫師團隊負責到底，讓病人少跑腿。這是國際上主流的「主診醫師負責制」。
近日，福建省腫瘤醫院新一批75名主診醫師正式受聘。每一名主診醫師帶領自己的團隊，服務病人。這種新的醫療管理模式正發揮「鯰魚效應」，推動公立醫院人事制度和分配製度的革新，引來省內外紛紛取經。
看病一條龍
一個團隊管到底
52歲的老王是寧德患者，也是一名醫生。今年4月，他被查出鼻咽癌。
「我當了20多年醫生，直到自己成了病人，才真正了解病人的苦！」老王說，剛發病時，他到福建一家三甲醫院就診，門診、彩超、住院、放化療，是不同的科室負責，家人拿著檢查單，東奔西跑，到不同的科室預約。沒個熟面孔，他想打聽一下病情，也不知道找誰。
4月底，他轉診到福建省腫瘤醫院，慕名找到陳麗莎醫生所在的主診組。從此，門診、住院、手術、放化療、複查，都是同一組醫生。哪怕做個彩超，陳麗莎團隊也會幫著預約好。時間一到，老王直接去檢查就行。
福建省腫瘤醫院全景圖
「有問必答，有求必應！」老王說，每天，陳麗莎帶著同組醫生至少查訪一次。她還主動留下了自己的手機、微信號碼，讓老黃隨時能找到她。「很多人得了腫瘤，覺得很絕望，尤其是背井離鄉，到省城住院，難免無依無靠。如今，隨時能找到熟悉的醫生，心裡很踏實。」
這得益於新的醫療管理模式「主診醫師負責制」：由1名高年副主任以上主診醫師帶領主治醫師和若干住院醫師，組成一個醫療小組，全權負責病人的門診、住院、手術、會診、出院後隨訪等一系列醫療服務工作。主診醫師基本上每個工作日都要去看患者，與患者接觸的頻次大大增加，才能帶領團隊，更好為病人服務。
省腫瘤醫院副院長陳傳本說
腫瘤病人病程長、反覆住院，涉及科室多，醫院要求主診醫師對每一個病人負責到底，比如手術完，需要放化療，都要由這個主診醫師（團隊）來代為聯繫。簡單說，從入院到出院，你只要找主診醫師（團隊）就對了。
打破「大鍋飯」
醫患雙贏
其實，早在2008年，在深化公立醫院改革的背景下，福建省腫瘤醫院就試點了「主診醫師負責制」的醫療管理模式，幾經改革，如今已經是「4.0」版。最近新一批75名主診醫師，也就是75個主診醫師團隊正式上崗。
腫瘤內科林根博士是新晉的主診醫師。他告訴海都記者，以前，他只是主治醫師，被分配到腫瘤內科首席專家黃誠的診療組。黃誠主任信任他，出差時，常讓他負責主診工作。但他對黃主任有點依賴心理。如今，他自己成了主診醫師，帶領5個年輕醫生，獨立診療，責任更重了。同時，主診醫師每個月，每個年度都有考核，3年一聘，實行末位淘汰制，大家都不敢鬆懈。
福建省腫瘤醫院現有32個病區，每個病區都有一個科主任外，每個病區有2-4個主診醫師。主診醫師不僅對本組醫療質量負責，對效益、績效考核也具有決定和分配權。
省腫瘤醫院副院長陳傳本說
過去，醫生吃「大鍋飯」，相同級別、相同職稱的醫生績效分配基本相同，干多干少一個樣。如今，「主診醫師負責制」根據實際工作量、醫德醫風、病人滿意度，多勞多得，優質優酬，讓醫生的薪酬與付出成正比。如今，不少中青年業務骨幹脫穎而出。醫院門診量、手術量、床位周轉率、患者滿意度等都有明顯上升。「這是醫患雙贏。」
省腫瘤醫院副院長陳傳本在門診
名詞解釋：主診醫師負責制
「
一般由1名高年副主任以上主診醫師帶領主治醫師和若干住院醫師，組成一個醫療小組，全權負責病人的門診、住院、手術、會診、出院後隨訪等一系列醫療服務工作。
來源：海峽都市報
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