中藥並不是熬出的葯汁量越多越好！

寫在前面：

寫文章主要是出於個人中醫愛好，其次就是給我的患者進行健康宣教，不提供諮詢與治療意見。

在很多地方，都有「葯灌滿腸」的說法，即喝中藥要用大碗喝，灌滿腸胃，直至打飽嗝為止，那麼這種說法對嗎？應該說不對，至少不全面。

早在東漢末年，醫聖張仲景治療水逆病，用五苓散。水逆病，屬於中醫水飲類疾病，這種疾病的主要癥狀表現是口中有點干，想喝水，但是稍微喝點就想吐，如果再多喝一點就全吐出來，甚至伴有心慌、頭暈、小便不利，甚至腹瀉等。仲景為什麼沒有運用湯劑，而是用散劑，即把葯軋成細末用米湯沖服下去。我個人意見，這主要是根據患者具體病情決定的，而不是什麼散者散也，搗鼓文字遊戲。想想一個人，喝口水都噁心，一大碗中藥湯下去，不吐才怪。

所以，凡是水濕痰飲類疾病，每次口服的葯汁量不宜太多，太多了容易有胃腸道反應。根據我的經驗，這類病人，每次喝葯多半紙杯即可，甚至更少，最好不要超過100毫升。

我們再來研究一下，《傷寒論》中小柴胡湯和半夏瀉心湯，都是要去藥渣重新煎煮，也就是濃縮一下，其實都可能是為了方便患者服用，減少藥物的胃腸副作用。小柴胡湯也好，半夏瀉心湯也罷，都有津液的代謝障礙，影響到了中焦的氣機升降，容易噁心嘔吐。

這種中焦水濕痰飲類疾病很多，常見的比如慢性脾胃病、咳嗽、哮喘、心臟病、腎病、濕疹等等很多，甚至還包括一些濕熱體質或寒濕體質。

這些疾病服藥，一定要嚴格遵守醫囑，特別是服藥量，不要喝太多葯汁，喝太多反而對疾病恢復無益，有時還有胃痛、噁心嘔吐、腹瀉、頭暈等副作用。萬一煎出的葯汁量太多，除了前文提到的去藥渣重新煎煮濃縮的辦法以外，還可以分多次喝下，把一天分兩次喝下的葯汁，分成三至五次，甚至更多次喝下。也可以，在煎藥時加上幾片生薑，不要去皮，因為生薑有化水濕痰飲的功效，尤其是生薑皮。

當然，有些疾病，非常適合多喝葯汁，比如一些陰津虧虛的患者。葯汁量熬出多少，一定要根據患者的具體病情，根據患者的體質，很難有一個統一的標準。

個體化治療，是中醫的大優勢，具體問題具體分析。所以，一旦有人宣稱某種中醫治療方法，可以大量複製，可以針對所有人群時，肯定值得懷疑，因為脫離了中醫的基本精神，是急功近利的表現而已。

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