曾被兇狠的歹徒用刀猛刺腹部致肝破裂，二胎媽媽如今分娩讓所有人都捏了把汗！

原標題：曾被兇狠的歹徒用刀猛刺腹部致肝破裂，二胎媽媽如今分娩讓所有人都捏了把汗！

前不久，在浙江省人民醫院手術室，30多歲的吳女士順利誕下了二胎寶寶。就在她分娩那天，醫院多學科20多名醫護人員趕往手術室。生個二胎，為何要出動這麼多醫護？

3年前曾被兇狠的歹徒用刀捅過

原來，吳女士不僅患上了死亡率高達50%的肺動脈高壓，還曾經被歹徒捅破肝臟，這讓她危險疊加。

「產婦患上肺動脈高壓，死亡率高達50%，母親和胎兒都處於極度危險的狀態，沒想到她曾經還遭那麼大的罪，對治療來說雪上加霜！」

吳女士是浙江人，今年30多歲，懷上了二胎寶寶後，家裡人都很高興，滿滿的都是對孩子降臨的期待。

然而就在大約一個多月前，吳女士開始頭暈、胸悶。開始她以為自己是累著了，就沒太放在心上。「年紀大了，懷孩子就是累啊。」一天，吳女士覺得格外得透不過氣，在丈夫的建議和陪同下，她來到了醫院。

當地醫院檢查結果讓所有人大吃一驚：心臟超聲和各項監測指標提示她已經出現心臟功能衰竭，而且是較為困難的右心衰竭。此外，還有重度的繼發性的肺動脈高壓！

很快，吳女士被轉送到浙江省人民醫院。在為她進行檢查時，醫生們再次被震驚：她腹部有一道長達15公分的疤痕！

原來，3年前吳女士曾遭遇歹徒襲擊，兇狠的歹徒用利器猛刺她腹部到致肝破裂。當時，吳女士命懸一線，一個多月ICU搶救才化險為夷。

在省人民醫院，電超聲科心臟組醫生心臟評估彙報結果後令在場的人心再一次懸起——肺動脈壓力達到105mmHg（正常人的數值在25以下），右心把左心壓的扁扁的。

肺動脈高壓是一大類以肺動脈壓力增高、伴有肺小動脈病變為特徵的惡性肺血管疾病，被稱作發生在肺血管的「惡性腫瘤」。105mmHg，這個值提示著死亡率達到50%。經多科室會診綜合評估後，吳女士被收入ICU監護治療。

多學科專家參與會診

20多名醫務人員組成「豪華」手術團隊

面對如此危重又複雜的病人，如果繼續懷孕，病人的心臟功能可能進一步衰竭，隨時威脅母體的生命；而如果終止妊娠，30周的早產兒不免是個挑戰。

可以預判，吳女士的分娩過程就是「生死門」，孩子娩出的一瞬間，母親的整個身體的循環都將發生翻天覆地的變化。她的心臟能承受嗎？血小板這麼低會不會出現血凝不住呢？

「只要有希望決不放棄。」考慮患者病情複雜，在醫務部牽頭下，重症監護室孫仁華主任與產科主任楊立偉基本每日組織麻醉科、心血管內科、呼吸內科、感染科、輸血科、超聲科等科全院大會診，制訂了詳細的治療方案及應急預案。

一方面，予以改善心功能、降低肺動脈壓力治療；另一方面，根據產科意見，予以促進胎肺成熟，等待合適的手術時機，儘早終止妊娠。

20多名醫護在手術室保駕護航

6月29日，吳女士心衰癥狀及肺動脈壓力改善，胎肺已成熟，此時迎來了最關鍵一戰「剖宮產手術」。

副院長洪朝陽、醫務部相關負責人組織20多名醫務人員進入手術室。除了產科，兒科、呼吸內科、心內科等專家也紛紛到場，光麻醉醫生就有6名。

重症監護室則將ECMO（支持心臟和肺臟）、CRRT（支持腎臟）等高精尖搶救儀器搬進了手術室，一旦術中發生危險，可最快速度進行搶救。

手術中，吳女士一度出現血壓下降、氧飽和度下降，醫生馬上按「應急方案」積極處理後，生命體征很快好轉。

當一聲清脆的嬰兒啼哭打破緊張安靜的手術室，所有醫護人員都鬆了口氣。

成功分娩後的吳女士

不明原因活動後氣促應儘早做篩查

「肺動脈高壓隱蔽性大，初期癥狀比較輕微。」孫仁華與楊立偉提醒，肺動脈高壓最開始出現的癥狀是活動後氣短，但這並無特異性，很多其他肺部疾病也會有這癥狀。

此外，全身沒勁、容易疲勞、突然暈倒、胸口痛也是這個病常見癥狀。晚期如果發生心力衰竭，還可以出現肚子脹，吃飯差，下肢水腫，如小腿和腳脖子容易水腫等。

因此建議，當出現不明原因的活動後氣促，或者出現乏力、胸悶、心悸、胸痛、咯血、暈厥、乾咳、聲嘶等表現時應儘早去醫院行超聲心動圖篩查該疾病。

特別是育齡期女性如果出現上述癥狀，一定要及時就診，做個超聲心動圖檢查，這是篩查該病最重要無創性檢查方法。

同時，如果有懷疑是這個病，則可以做個右心導管檢查，這是目前診斷肺動脈的金標準。

來源：時報記者 紀含羽 通訊員 宋黎勝

編輯：波醬

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