台灣老婦心疼家人「規定」去世時間 終不留遺憾

中新網7月16日電 據台灣「中央社」報道，台灣80歲老婦「預立醫療決定」求善終，但要求去世時間一定要在凌晨0時後，讓醫療團隊傷腦筋。原來，老婦心疼家人，「預立醫療決定」的過程讓全家有機會道謝談心，不留遺憾。

資料圖：臨終關懷服務。中新社發 張雲 攝

80歲李姓老婦是肝癌病人，同意「預立醫療決定」。她告訴醫療團隊，她的心愿是死時「不要增加痛苦就好」，但只有一個要求，「希望凌晨0時過後才能往生」。

協助諮詢商討的台大醫院家庭醫學部主治醫師黃獻梁表示，病人去世的時間無法人為控制，但老婦非常堅持，稱如果醫療團隊不保證「往生時間」，她就不願簽署「預立醫療決定」。

醫療團隊和老婦溝通後才知道，老婦認為，按民間習俗，「在凌晨0時前死，對後輩不利」，才會希望過了凌晨0時才去世。

黃獻梁透露，老婦面對死亡時，把自己擺在最後面，只為子孫著想。醫療團隊肯定老婦的用心，老婦開始哭泣，陪同的家人也很感動，全家人因此事的溝通更了解對生命末期的看法、彼此的心情和愛。後來，老婦並未堅持去世時間，不過，她的心意已經傳達給孩子，不留遺憾。

根據全台7家醫院試辦「預立醫療決定」求善終的經驗，參與的民眾反映普遍良好。

台大醫院家庭醫學部主任蔡兆勛表示，面對死亡的恐懼，一直是安寧緩和醫療推動的難處，「預立醫療照護咨商」的溝通過程可及早進行生命教育，讓民眾提早思考生命末期的選項，及早梳理人際關係，「早一點道謝、道歉、道愛、道別」(即「四道人生」)，走到生命末端時才能無憾放下。

蔡兆勛說，家人彼此對聲明末期照顧護理有共識且心意相通時，當患者死亡來臨時，因大家心裡溫暖而平安，悲傷的程度不至於愁雲慘霧，有助於縮短悲傷期，真正達到病人身安、心安、全家安的境界。

善終是每個人的盼望，蔡兆勛認為，臨床遇到很多想安樂死的生命末期病人，但他們其實不想死，但因無法求生，又無法面對死亡逼近的折磨，心裡不安，尊嚴受損，才會希望安樂死。對這些病人更應該給予關懷，協助他們找到生命的意義價值和目的，自然會轉成珍惜有限的時間。

蔡兆勛透露，他畫過一張圖，把病人放在中間，旁邊包含信仰、父母、配偶、子女、兄弟姊妹、朋友、工作等社會人際網路，指出「這些關係越不好的人就越不好走」。這也是安寧緩和醫療強調病人應肯定自我價值、「四道人生」、修補關係並對過去錯誤懺悔道歉的原因。

台北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示，「預立醫療決定」就是「死亡準備」的過程，面對死亡，接受死亡的來臨，準備妥當待辦事項，常跟家人親友討論死亡話題及自己的心愿，有計劃地做好這些準備，就不會害怕死亡。

黃勝堅也說，死亡可以是「溫暖」的事，大家互相幫忙，領略失去的意義，最容易引發小區內相互關懷，讓人與人之間更加緊密、溫馨。

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