腫瘤新療法！醫生：這療法比任何化療、放療都更能讓患者「體面」

劉巍（主任醫師）

北京大學腫瘤醫院姑息治療中心主任，中國醫師學會腫瘤學分會常委。

如何正確認識姑息治療？

姑息治療是進行抗腫瘤治療的一個非常重要的手段，但是它有別於手術、放療和化療。從翻譯上看，手術、化療、放療都是一種治療手段，而姑息治療是palliative care，更多的是一個理念，一種全方位的呵護。

在中國大陸，姑息治療又被翻譯為舒緩治療、緩和治療，在在中國台灣則被譯為安寧養護。事實上都是一個意思，姑息治療更強調的是身心涉靈，從軀體、心理，然後精神，甚至到靈性層面，給病人全方位的呵護。姑息治療對於軀體方面更強調癥狀管理，不像手術切除腫瘤，也不像放療利用射線消滅腫瘤，也不是化療藥物殺傷腫瘤，而是強調患者的舒適度，今兒改善患者的生活質量，從而讓患者活的更久，這是姑息治療的一個重要理念，也是姑息治療追求的一個重要目標。

從1967年開始，英國的西西里桑德斯提出來的現代姑息治療，而當時的姑息治療是從hospitalpice開始的，也就是從臨終關懷開始的，再加上現在中國對於「姑息」這個詞的理解，似乎「姑息」是一個負性的詞，所以現在很多人認為姑息治療似乎就是一個沒有辦法的辦法，是放棄治療或者直接就是臨終關懷。事實上並不是如此，姑息治療是一種積極的治療，是一個全方位的身心涉靈的呵護，臨終關懷只是姑息治療的一部分，而非姑息治療的全部。

目前來說，姑息治療強調在腫瘤診斷一開始就要介入，伴行抗腫瘤治療，同時患者如果從抗腫瘤治療中不能受益的情況下，姑息治療成為患者的主要治療手段，等待臨終狀態的時候再進入臨終關懷。這就是姑息治療的三部曲，開始和抗腫瘤治療伴行，然後姑息治療成為主要治療手段，最後是臨終關懷。在治療的過程中，疼痛的控制是癥狀管理中一個重要的環節，事實上除了疼痛，疲乏、噁心嘔吐、呼吸困難、惡液質等等這些癥狀管理，都是姑息治療應該包括的內容。關注癥狀管理，是姑息治療中一個特別重要的工作任務。

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