什麼是癌前病變，癌症的預警信號有哪些？

一

什麼是癌前病變？

癌症可分為癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。人體內一個正常細胞從增生開始到完全癌變，是一個極其漫長的過程。而當你發現這個細胞出現異常增生時，其具有癌變可能，如果再繼續發展就有可能發展為癌，這個過程叫癌前病變。

癌前病變是多因素造成的，如慢性炎症、不良的生活方式及遺傳因素。

癌症都會經歷癌前病變，但並不是所有的癌前病變都有可能轉變成癌，它們中的大部分可能會處於一種穩定狀態，有的甚至會恢復到正常狀態，最終有小部分會演變成癌症。因此，認識癌前病變，積極發現和治療癌前病變，是癌症預防的重要措施。

目前，常見的癌前病變有以下幾種。

（1）大腸腺瘤：很常見，可單發，也可多發。尤其是遺傳性家族性腺瘤性息肉病（FAP），癌變的概率是100％。

（2）潰瘍性結腸炎：是一種炎症性腸道疾病。腸黏膜可反覆潰瘍增生，如不及時治療，發生腸腺癌的概率非常大。

（3）乳腺增生性纖維囊性變：主要是由於乳腺小葉導管和腺泡上皮增生導致了囊性擴張。如果此時的病理顯示為導管上皮乳頭狀增生，則癌變的概率較大。它常見於40歲左右的女性。

（4）宮頸柱狀上皮異位（宮頸糜爛）伴上皮非典型增生：宮頸柱狀上皮異位（官頸糜爛）是宮頸與陰道交界部的鱗狀上皮壞死脫落後被柱狀上皮取代，因為是粉紅色，像發生黏膜缺損一樣，故稱為宮頸糜爛。

常規上講，這是一種正常的生理現象，是可逆的。但是這種交替的現象如果經常發生，同時還伴有HPV感染，進而導致上皮的非典型增生，就有可能發展為鱗狀細胞癌。

（5）慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍：都有可能進展為胃癌。但是概率為1％。

（6）肝硬化：一般由慢性乙型肝炎所導致，有可能進一步發展為肝細胞性肝癌。

（7）皮膚慢性潰瘍：如果皮膚表面的潰瘍經久不治，在長期慢性的刺激下，表皮的鱗狀上皮增生，可能發生癌變。

（8）黏膜白斑：常見部位在口腔或外陰陰處。由於鱗狀上皮過度增生和角化，可表現為白色斑塊，稱為黏膜白斑。如果不及時加以治療，發展為鱗狀細胞癌的概率非常大。

二

癌症的預警信號有哪些？

總體來說，癌症的早期信號可以歸納為五大點。

（1）塊：可以是身體任何部位的無痛性、進行性增大的腫塊，如皮膚、頸部、舌咽、乳房、腹部、骨骼等出現可觸及的腫塊，一般可大可小，可單發，可多發，皮膚顏色如常，不痛不癢；

或是皮膚上原有的痣或是疣，短期內發生變化，如顏色加深或變淺、快速增大、瘙癢、滲液、破潰等，尤其是在足底、手掌或是其他經常摩擦的部位。

（2）痛：長期持續加重的疼痛。

頭痛：進行性加劇，伴噁心、嘔吐（噴射狀嘔吐更為危重），視物不清。

頸部疼痛：頸部疼痛、壓迫感，緊縮感，發硬，出現顏面部水腫，這可能是由腫瘤壓迫上腔靜脈造成血液迴流受阻導致的。

胸部疼痛：胸骨後灼燒感，咽東西不順暢，疼痛，這些可能是食管癌、賁門癌和胃癌的表現。

骨痛：逐漸加重的局部疼痛，可能為骨骼系統功能障礙、病理性骨折、高鈣血症。

（3）血：除了女性正常月經以外，可以是任何一個臟器不明原因且久治不愈的出血。

咯血、痰中帶血：排除天氣乾燥或過勞引起的暫時性出血，可能是肺癌表現。

尿血：出現血尿，特別是無痛性血尿，可能是膀胱癌、腎癌。

絕經後陰道出血：女性絕經後陰道出血，可能是宮頸癌的表現

大便帶血：如果同時伴有排便習慣改變，里急後重，可能是結直腸瘤的早期表現。

不明原因的鼻出血：排除外傷、外力、天氣乾燥或高血壓所造成的次性鼻出血，可能是鼻咽癌、血液系統疾病等。

（4）燒：持續發熱，尤其是低熱。兒童要警惕血液系統腫瘤；成人要警惕肝癌、腎癌等腫瘤。

（5）減：短期內體重不明原因的減輕，並且呈進行性下降（排除甲狀腺功能亢進、糖尿病）

如果出現上述現象中的任意一項癥狀，都請不要忽視，建議及時進行癌症的早期篩查，排除健康隱患。

三

我們該如何預防癌症？

要想預防癌症的發生，主要在於「早」字，即「早發現、早診斷、早治療」。及時發現並治療癌前病變和早期癌症，將疾病扼殺在萌芽之中，從而有效提高癌症患者的生存率。例如乳腺癌，如果早期發現並手術切除，5年生存率可以達到85％以上，但如果是等到它發生浸潤轉移時才發現，治療後5年生存率可能僅僅只有5％。

而一個癌細胞從萌芽到增殖再到穿破基底膜向深層浸潤發展，這一個過程一般需要數年乃至數十年。因此，在日常生活中，我們需要做到以下幾點。

（1）定期自我檢査和定期健康體檢。

（2）積極響應和參加政府或正規醫療機構提供的癌症篩查服務。癌症篩査不同於健康體檢，應到專業的腫瘤科室做針對性的腫瘤篩查。

（3）積極治療癌前病變，若是易感高危人群要定期隨訪和檢測。

文章來源：醫學界腫瘤頻道

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