身上摸到包塊，是不是就是得了腫瘤得了癌症？

關於癌症，有很多認識上的誤區，最常見的誤區之一：認為只要身上某個地方長了腫塊包塊就是得了腫瘤得了癌症，把腫塊等同於腫瘤等同於得了癌症。

常常親朋熟人來問，或者門診時有病人或家屬拿著一張彩超或ＣＴ檢查報告，說我這裡長了個東西，或者指著身邊某處腫起來的一塊東西說，我這裡長了個腫瘤，問要怎麼治療。

這診斷都還沒診斷，何來治療？其實，腫塊只理個描述字眼，它本身並不是一個疾病的診斷，把身上長了腫塊說成是長了腫瘤，多數情況下可能是對的，因為腫瘤在多數情況下表現為包塊的形式，但又不完全對，因為腫瘤有時並不一定形成可見的腫塊，比如白血病就不一定會有腫塊，白血病也是一種惡性腫瘤，老百姓俗稱血癌。腫塊也並不一定就是腫瘤，比如某些炎症也可形成腫塊：炎性包塊；不小心摔傷碰傷了，這種外傷也可能形成血腫，血腫也是腫塊的形式，這些都可以說是腫塊，但它們當然並不是腫瘤。

所以說，身上摸到腫塊，還不能認為是得了腫瘤，它可能是腫瘤，也可能不是腫瘤，到底是不是腫瘤，要根據具體情況來判斷，比如病史、癥狀，醫生通過手診檢查腫塊形態大小質地軟硬等，有時藉助超聲、CT、磁共振等來幫助診斷。

有的僅僅通過問診和查體就能八九不離十診斷，比如脂肪瘤，但多數情況下沒這麼簡單，而即便是脂肪腫瘤的確診最終仍然必須通過病理檢查。

摸到的腫塊多數是比較淺表的腫塊，除此之外，很多深部的腫塊是通過影像檢查（B超、CT、磁共振等）發現的，有時這些檢查報告單上會有所謂「佔位性病變」這樣的字眼，「佔位性病變」是涵蓋內容很廣的概念，從字面上就能知道它的含義，它指的是身體某處額外多出來的一個東西，因為佔據了身體原本某個部位，它佔了別人的位置，即所謂「佔位」，它本不該在這個地方，這種「佔位」性的東西，也同樣要進一步檢查才能鑒別是什麼東西，它可能是腫瘤（良性或是惡性都有可能），也可能不是腫瘤，比如炎性包塊、膿腫、血腫等都可以算是「佔位性病變」。「佔位性病變」只是一個描述性辭彙，它最終到底是什麼東西，必須進一步檢查才能明確，本質上它不是一個疾病診斷，你不能說某個人得了「佔位病」。

總結一下，無論是身上摸到腫塊，或者體檢發現腫塊，或者異常的東西，都不能簡單地認為是得了腫瘤，更不能簡單地認為是得了癌症。身體上的這些腫塊、包塊、結節、囊腫、佔位病變等等，到底是不是腫瘤，要進一步檢查，而腫瘤有良性和惡性之分，要弄清楚是不是腫瘤，是良性還是惡性，要綜合病史、癥狀、查體的體征、化驗檢查、影像學檢查等，最核心的確診手段是細胞學和組織病理學檢果，也就是通過穿刺或手術取得組織細胞在顯微鏡下進行檢查，有時要進一步進行免疫組化檢查或分子學檢測。

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