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7月16 20日排班

7月16~20日排班

16日周一,上午:特需門診,下午:郝醫生門診

17日周二,上午:手術,下午:郝醫生門診

18日周三,上午:手術複診(僅限既往手術病人,請諒解),下午:郝醫生門診

19日周四,上午:郝醫生門診,下午:郝醫生門診

20日周五,上午:郝醫生複診(10:30停止挂號),下午:停診

1,青光眼臨床指南與青光眼學會

青光眼學會,是各個國家或地區的青光眼專家/醫生組成的學術團體,理論上,在這些學會掛名的,都是本地區的青光眼診療經驗豐富、學術上造詣很深、而且是德高望重的專家。

學會發布青光眼臨床指南,目的在於規範青光眼診療行為,從而最大程度地維護青光眼病人的生活質量,維護青光眼醫生的聲譽/飯碗。

早先發布青光眼臨床指南,並且取得廣泛聲譽的是美國眼科學會AAO、歐洲青光眼學會和東南亞青光眼聯合會,一般都是3~5年更新一次。

後來,國際眼科理事會ICO(多個國家眼科學會組成的聯合會)也加入了定期發布青光眼臨床指南的隊列,國際青光眼聯盟(多個國家青光眼學會組成的聯合會)則是不定期地就青光眼的不同專題,比如兒童青光眼、青光眼視野、青光眼篩查等等,發布專家共識。

此外,日本、英國、加拿大和中國的青光眼學會也有青光眼臨床指南發布,相對而言,影響力和權威性略低或很低。

2,哪個靠譜

都靠譜。發布指南的主體,雖然名稱上都是學會,運作方式和指南制訂的過程有不小差異。

先說共同點。第一,從病史問詢,到檢查步驟,從大的流行病學特點,到治療隨訪,都講究證據及證據的可靠性,比如說,之所以這麼建議,是來自大規模、有對照的研究,還是小規模、無法做對照的研究,或者是專家們的個人經驗。

第二,根據所在地區的特點,青光眼種類的發病率或者本地區青光眼診療方面,需要著力提高、普及或規範的要求,或者適合本地區醫療保險的要求,有所側重。

最後一個也是很重要的一點,都是免費發布。參與制訂的專家,如果有商業兼職,比如是什麼青光眼醫藥設備公司的顧問,或者接受過贊助的,都在指南中特別聲明。

其次是差異。可以是所在環境體系的不同吧,AAO是公司形式運作,邀請青光眼領域的專家來制訂,再由另外的專家小組審核。其他學會的指南,一般是本學會青光眼專家組來制訂的。國際聯盟類組織,如ICO,則是由各國家青光眼學會推薦的專家聯合制訂。

這裡帶來的問題不容小覷,AAO很看重其指南的權威性,因此邀請的專家,無論來自著名眼科醫院,還是小地方不大的診所,都是來自診療一線,而且經驗豐富,有口皆碑。

國際聯盟性質的學術組織在制訂指南的專家方面,沒得選,因為是來自成員國學術機構的推薦。

有些學會的組成,在專家組建立之初就有所側重,有的側重於臨床,大部分則側重於學術,比如專家發表的論文越多、接手的課題級別越高,就越是可能躋身學會專家組。

地區的差別也有相當影響,比如在中國華東地區工作的青光眼醫生,很少接觸到PXF、PDS等繼發性青光眼,而臨床指南中不得不涉及時,就顯得不很靠譜。

最後一個差異,是基礎教育體系帶來的影響。同樣的提到瞳孔反應時,美國專家所指的是雙側瞳孔傳入反應的變化,中國專家所指的則是對光反應。

社會經濟發展方面的差異,在國家級或國際級青光眼指南方面,所產生的影響不是很大。


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