「消化吧」胃鏡檢查，您到底怕啥？

廣州中醫藥大學一附院微信訂閱號【消化吧】專欄，逢周日推送！內容涉及眾多消化疾病防治知識，實用、權威！敬請關注！

胃鏡檢查，您到底怕啥？

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科 陶雙友主任醫師

吳先生今年45歲，雖然只有高中文化，但頭腦聰明、膽識過人，早在上世紀80年代初期，乘著改革開放的東風，毅然下海，利用天時、地利、人和的有利條件，從內地販購牛皮賣到珠三角的一些皮革廠而淘得第一桶金開始，在商海里幾經折騰，這麼些年來，竟然也賺下了數百萬的家業。隨著事業的不斷發展，應酬也越來越多，長期「酒精考驗」，常常是上一頓的酒還未全消，下一頓又接著喝，結果自然是喝壞了身體更喝壞了胃，落下一個胃痛的老毛病，每次稍喝多一些酒後就胃痛發作，令他煩惱不已。

可不，就在前幾天，吳先生因應酬和幾個重要客戶在一起喝酒，每人喝了一斤多高度茅台酒，胃痛果然就又準時發作了，而且還噁心嘔吐、甚至嘔出物中還帶有一些血絲；剛開始吳先生並沒有在意，以為跟往常胃痛發作一樣，稍微休息再隨便吃些胃藥就會沒事的，於是他讓家人去給他買了一些很貴的胃藥，可吃下去後卻不怎麼管用，還是照樣胃痛、噁心嘔吐，一連幾天都是這樣。實在沒有辦法，在妻子的再三堅持下，吳先生才答應放下手中的一切生意，推開所有應酬，專心來到醫院看病。

在聽完吳先生的主訴病情、詳細了解其病史之後，我責怪吳先生為什麼不早點來醫院看病、並建議吳先生應儘快行胃鏡檢查。吳先生強調說客觀上確實是因為工作忙走不開，沒有時間到醫院找醫生看病；主觀上是因為聽很多人說胃鏡檢查很辛苦，擔心自己受不了；同時他也很擔心很多人用同一條胃鏡檢查，會不會引起某些傳染病如肝炎等。我耐心給他做了詳盡的解釋後，吳先生終於同意並接受了胃鏡檢查，及時發現了病情並給予了相應的正確治療，使他的病情得到及時有效治療，很快得到了康復。

醫生點評

胃鏡於上個世紀70年代初期傳入我國，經歷了纖維胃鏡和電子胃鏡兩個發展階段後，已發展成為一門非常重要而且成熟的臨床檢查診療技術，是目前診斷食管、胃、十二指腸疾病的最重要的方法之一。

由於醫學知識的缺乏和對胃鏡檢查的不了解，臨床工作中，很多患者一聽說做胃鏡檢查就害怕，怕痛怕難受、怕體弱吃不消、怕危險出意外、怕不幹凈染上傳染病等等，寧肯被胃病折磨，也不願做胃鏡檢查，結果往往貽誤了病情。其實，這些擔心完全是沒有必要。

胃鏡檢查，鏡身要通過口腔、咽喉、食管、胃而後進入十二指腸，如果不做任何術前準備，確實會引起一定的不適和難受，尤其在通過咽喉部時，可引起和誘發部分患者產生噁心嘔吐等反應，嚴重時可引起咽喉撕裂傷而出現疼痛等癥狀；另有一些患者因配合不佳或體位不當，導致檢查中唾液倒流進氣管，可引起嗆咳等；通過充分信任醫生、術前使用利多卡因等藥局部麻醉口腔咽喉和使用阿托品等減少唾液分泌、術中使用牙墊和保持正確頭位及體位、避免術中吞咽等，完全可以有效地控制和減少上述各種難受及不適癥狀。另外，食管、胃、十二指腸主要是平滑肌，其上並無痛覺神經分布，再加上胃鏡鏡身本身是光滑的，在檢查前還要塗上潤滑劑，因此胃鏡檢查以及活檢都不會引起疼痛。近幾年興起的無痛胃鏡檢查，讓患者在完全麻醉狀態下順利接受完胃鏡檢查，患者幾乎無任何不適癥狀。

在建議胃鏡檢查之前，主診醫生應該對患者病情有一個詳細了解，了解其病史、過敏史、心肺功能、手術及外傷史，充分了解胃鏡檢查診療的適應症、禁忌症，只有這樣才是對患者負責任的做法。只要懷疑上消化道存在病變，除了禁忌症以外均為適應症，不用擔心年老體弱吃不消的問題。在胃鏡檢查前醫生充分調試好儀器，準備好各種急救藥品及器械，以防各種意外；醫生嚴格按規程操作，醫患密切合作，檢查中發生危險及意外的可能性就極低，即使發生也容易等到及時處理。

我國是一個肝炎大國，作為一種主要通過體液傳播的傳染病，人們擔心胃鏡檢查時被傳染上肝炎病毒就非常容易理解。在正規醫院的胃鏡檢查中，肝炎病人和普通病人一般要求分別用不同的胃鏡檢查，而且都有嚴格的消毒程序，衛生部及中華消化內鏡學會對胃鏡的清洗消毒技術有嚴格的操作規範，要求各醫院強制執行並經常組織監督檢查。嚴格執行消毒規範，通過水洗、酶洗、清洗、化學消毒、戊二醛浸泡、酒精擦拭等程序，完全可以有效殺滅肝炎病毒、艾滋病病毒、結核桿菌等病毒病菌，因而患者無須擔心胃鏡檢查時染上傳染病。當然，如果還不放心，不妨先到該院胃鏡室去了解一下他們的消毒是否規範，再決定是否在該醫院接受檢查。

醫生簡介

陶雙友，博士，廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科教授、碩士生導師。中醫內科學消化病方向碩士、腦血管病（中風病）方向博士畢業，先後師從於全國名中醫脾胃病專家張小萍教授和周福生教授、中醫腦病專家劉茂才教授。熟練運用中醫經方，治療口腔潰瘍、肝炎、肝硬化、頑固性便秘、潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、腸易激綜合征、膽囊炎、中風及中風後遺症、睡眠障礙、頭暈、頭痛等消化系統和神經系統疾病，以及多種疑難雜症。

擅長使用中醫膏方，辨證調理婦兒、老人以及產後、久病、亞健康等多種虛證。

熟練掌握麻醉無痛、鎮靜無痛胃腸鏡檢查診療技術以及胃腸鏡下各種常見消化道疾病的診斷及治療。

出診時間地點：周二下午（膏方門診）門診南樓七樓18診室；周六下午（特需門診）門診南樓七樓18診室。

溫馨提醒：

請關注下方「廣州中醫藥大學一附院」或「廣州中醫藥大學第一附屬醫院」 公眾號。關注後進入頁面菜單欄「就診助手」或「門診服務」，搜索「醫生姓名」即可挂號。

覺得不錯，請點贊↓↓↓

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！